Forstå gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

Forstå gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

oversikt

"Gastro-" refererer til magen. "Esofagus" refererer til spiserøret eller ernæringsrøret som forbinder munnen med magen. "Reflow" refererer til tilbakestrømning. Gastroøsofageal refluks refererer derfor til tilbakestrømning av mageinnhold inn i spiserøret.

GERD er en tilstand der pasienter opplever halsbrann og fordøyelsesbesvær og noen ganger forveksles med brystsmerter på grunn av hjerteårsaker. GERD oppstår når den nedre esophageal sphincter ikke lukkes ordentlig etter at maten kommer inn i magen, noe som resulterer i tilbakestrømning av mageinnhold inn i spiserøret.

fysiologi

Mat som normalt svelges kommer inn i magesekken gjennom spiserøret. Når den kommer inn i magesekken, lukkes den nedre esophageal sphincter (muskulær ring) og hindrer mageinnholdet i å strømme tilbake i spiserøret mens magen fordøyer og churner maten.

GERD oppstår når den nedre esophageal sphincter ikke lukkes ordentlig og tilbakestrømning av mageinnhold oppstår. Dette gir en brennende følelse i brystet fordi mageinnholdet vanligvis er surt.

Alvorlighetsgraden av GERD avhenger derfor av omfanget av nedre esophageal sphincter dysfunksjon, mageinnholdet og mottrykket som utøves av magen.

Årsaker

I følge de første prinsippene kan alt som øker mottrykket som utøves av magen potensielt forårsake GERD. Disse inkluderer:

• Kosthold og livsstil: Overspising, overdreven alkoholforbruk, røyking, fedme og visse matvarer og drikker som kaffe har vært knyttet til GERD

• Svangerskap.

• Strukturelle abnormiteter som hiatal brokk (ekstrudering av magen over mellomgulvet).

Symptomer

Pasienter klager ofte over "fordøyelsesbesvær" eller "halsbrann", som beskrives som en brennende følelse bak brystbeinet som stiger mot halsen og nakken. Ofte assosiert med en sur eller bitter smak, kan følelsen av halsbrann vare i opptil 2 timer og forverres ved å ligge flat.

Halsbrann forveksles ofte med hjertesmerter på grunn av hjerteårsaker. Det er viktig å skille de to fordi halsbrann kan behandles, mens hjerteårsaker til brystsmerter gir betydelig risiko for sykelighet.

Hvis du er i tvil, kontakt alltid legen din.

Behandling

Livsstil og kostholdsendringer er bærebjelken i behandlingen for GERD.

Det anbefales å redusere forbruket av sure matvarer som sitrusfrukter og juice, tomater, matvarer som påvirker den nedre esophageal sphincter som sjokolade, fet mat, alkohol og all mat som er kjent for å forårsake irritasjon hos visse pasienter.

Å kontrollere porsjoner og redusere dem bidrar også til å kontrollere symptomene på GERD. Å spise måltider minst 2 timer før leggetid reduserer forekomsten av refluks. Å gå ned i vekt og overvinne fedme lindrer GERD.

Å slutte å røyke og redusere alkoholforbruket hjelper GERD.

Enkle holdningsendringer under søvn, for eksempel å sove på en skråning, kan hjelpe GERD.

Utover livsstils- og kostholdsendringer, hjelper medisiner som syrenøytraliserende midler å kontrollere symptomer forårsaket av magesyre og kan gi delvis lindring. Langvarig bruk av syrenøytraliserende midler medfører imidlertid risiko for avvik i blodets kalsium- og magnesiumnivå, som igjen kan forårsake alvorlige problemer for pasienter med nyresykdom.

Andre tilgjengelige medisiner inkluderer reseptbelagte legemidler som histaminantagonister (f.eks. famotidin, vanligvis solgt i Singapore) og protonpumpehemmere (f.eks. omeprazol).

Pasienter med vedvarende GERD, til tross for ovennevnte behandlinger, kan trenge å gjennomgå mer invasive undersøkelser, slik som: B. en endoskopi av magen for å utelukke andre problemer som magesår. I noen tilfeller kan esophageal manometri (måling av trykk langs spiserøret) bidra til å oppdage abnormiteter i den peristaltiske bevegelsen av spiserøret, noe som fører til GERD.

For eksempel, i situasjoner der en pasient lider av alvorlig GERD på grunn av et hiatal brokk, kan kirurgi være nødvendig for å rette opp situasjonen. Imidlertid tilbys kirurgi vanligvis som en siste utvei av legen din fordi GERD ikke er livstruende.

Inspirert av Tzun Hon Lau