Jaki jest związek między wagą matki a składem mikrobiomu mleka?

Jaki jest związek między wagą matki a składem mikrobiomu mleka?

W niedawnym badaniu opublikowanym w Plus jeden Naukowcy dokonali przeglądu aktualnej literatury, aby określić korelacje między mikroflorą mleka matki a masą matki na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) w ciąży i po porodzie oraz przyrostu masy ciała w czasie ciąży (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

tło

Obecne badania nad florą jelitową podkreśliły znaczenie różnorodności drobnoustrojów w jelicie dla procesów metabolicznych, takich jak wchłanianie energii z pożywienia. Otyłość wiąże się z małą różnorodnością mikrobiomu jelitowego, co prowadzi do nieprawidłowej gospodarki energetycznej i ogólnoustrojowego zapalenia organizmu o niewielkim nasileniu.

Zdrowie matki w czasie ciąży i po jej zakończeniu może mieć wpływ na zdrowie i rozwój niemowlęcia. Badania wykazały, że otyłość u matki może zmienić florę jelitową matki i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zespołu metabolicznego i otyłości u potomstwa u dzieci. Początkowo uważa się, że mikroflora jelitowa niemowlęcia wynika częściowo ze składu mikrobiologicznego mleka matki, a badania wykazały, że skład mikroflory jelitowej we wczesnym niemowlęctwie wpływa na różne skutki zdrowotne.

Chociaż przeprowadzono szeroko zakrojone badania nad wpływem otyłości u matki na florę jelitową matki, niewiele wiadomo na temat jej wpływu na inne mikrobiomy matki, takie jak skład mikroflory mleka.

O badaniu

W niniejszym badaniu badacze przeprowadzili przegląd zakresowy, aby zebrać kompleksowe dowody i zrozumieć kluczowe koncepcje dotyczące związku między otyłością matki a składem mikrobiologicznym mleka matki. Do gromadzenia odpowiedniej literatury wykorzystano różne bazy danych, w tym MEDLINE, Embase, Web of Science i Scopus.

Badanie obejmowało badania kohortowe, przekrojowe, podłużne, eksperymentalne i obserwacyjne dotyczące powiązań między mikroflorą mleka matki a masą ciała matki, opublikowane w recenzowanych czasopismach. Opisy masy ciała matki obejmowały BMI w okresie prenatalnym lub poporodowym, procent tkanki tłuszczowej (GWG) lub zmianę BMI w czasie ciąży.

Metody stosowane do oceny mikrobiomu mleka matki były zależne lub niezależne od kultury. Metody niezależne od kultury obejmują metagenomikę, sekwencjonowanie nowej generacji (NGS), analizę amplikonu, ilościową reakcję łańcuchową polimerazy (qPCR) i elektroforezę żelową. Metody zależne od kultury obejmują hodowlę, izolację i charakterystykę fenotypową lub genotypową bakterii.

Badania, w których raportowano cukrzycę ciążową uczestniczek, zapalenie sutka i palenie tytoniu, zostały wykluczone, ponieważ wiadomo było, że czynniki te wpływają na skład mleka matki.

Wyniki

Wyniki badania nie były jednoznaczne i sugerowały niewielki związek pomiędzy składem mikrobiologicznym mleka matki a wagą matki. Spośród 20 odpowiednich badań spośród 6365 zbadanych badań, 11 wykazało istotne powiązania między tymi dwiema zmiennymi, w czterech odnotowano zarówno istotne, jak i zerowe powiązania, a w pięciu odnotowano jedynie zerowe powiązania między wagą matki a mikroflorą mleka matki.

Przegląd wykazał, że zbiorowiska drobnoustrojów w mleku matki są podobne do mikroflory skóry i składają się głównie z Staphylococcus, Streptococcus i Acinobacter. Wyższe BMI i GWG matki były na ogół powiązane z mniejszą różnorodnością alfa, niższą zawartością bifidobakterii i większą częstością występowania gronkowców i paciorkowców w porównaniu z matkami z prawidłowym BMI i GWG.

Stwierdzono jednak jedynie niskie korelacje pomiędzy składem mikrobiologicznym mleka a masą matki, dla czego autorzy przedstawili trzy wyjaśnienia. Po pierwsze, zmiany w mikroflorze jelitowej matki związane z GWG i wzrost BMI po porodzie mogą prowadzić do zmian w składzie mikrobiologicznym mleka. Badania wykazały, że u kobiet z GWG i otyłością częściej występuje gronkowce, a rzadziej bifidobakterie w jelitach, a następnie w mleku, przy czym bakterie prawdopodobnie przedostają się do mleka przez mikroflorę skóry.

Po drugie, sposób żywienia matki może bezpośrednio lub pośrednio wpływać na skład mikrobiologiczny mleka poprzez skład makroskładników odżywczych i oligosacharydów w mleku. Dieta w czasie ciąży i po porodzie wpływa także bezpośrednio na BMI i GWG matki, co wyjaśnia związek pomiędzy masą ciała matki a składem mikrobiomu mleka.

Wreszcie autorzy uważają, że praktyki karmienia piersią mogą wpływać na mikroflorę mleka. Otyłość i wysoki wskaźnik GWG u matek skutkowały krótszym okresem karmienia piersią, prawdopodobnie z powodu różnych czynników psychologicznych, fizjologicznych i kulturowych. Badania wykazały, że krótszy okres karmienia piersią zmienia skład makroskładników odżywczych i mikrobiomu mleka, ograniczając czas narażenia mleka na działanie drobnoustrojów skórnych wokół otoczki i drobnoustrojów jamy ustnej w jamie ustnej niemowlęcia.

Ponadto mikrobiom mleka również może się zmieniać w zależności od etapu laktacji. W przeglądzie omówiono badanie, w którym całkowita zawartość bakterii i liczebność Bifidobacterium, Staphylococcus i Lactobacillus wzrastały wraz z postępem laktacji.

Wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, przegląd wykazał umiarkowane powiązanie między składem mikrobiologicznym mleka matki a wagą matki. Zdaniem autorów związek ten można wyjaśnić zmianami w florze jelitowej matki, przyjmowaniu pokarmu w czasie ciąży i po jej zakończeniu oraz długością karmienia piersią.

Odniesienie:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.