Care este relația dintre greutatea maternă și compoziția microbiomului laptelui?

Care este relația dintre greutatea maternă și compoziția microbiomului laptelui?

Într-un studiu recent publicat în Plus unul Cercetătorii au revizuit literatura actuală pentru a determina corelațiile dintre microbiota laptelui matern și greutatea maternă pe baza sarcinii și a indicelui de masă corporală (IMC) postpartum și a creșterii în greutate gestațională (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

fundal

Cercetările actuale asupra florei intestinale au evidențiat importanța diversității microbiene din intestin pentru procesele metabolice precum absorbția de energie din alimente. Obezitatea este asociată cu diversitatea scăzută a microbiomului intestinal, ceea ce duce la un management necorespunzător al energiei și la o inflamație sistemică de grad scăzut în organism.

Sănătatea mamei în timpul și după sarcină poate influența sănătatea și dezvoltarea copilului. Studiile au descoperit că obezitatea maternă poate modifica biota intestinală a mamei și este asociată cu un risc crescut de sindrom metabolic și obezitate infantilă la urmași. Inițial, se crede că microbiota intestinală a sugarului provine parțial din compoziția microbiană a laptelui matern, iar studiile au descoperit că compoziția microbiotei intestinale la începutul sugarului influențează diferite rezultate asupra sănătății.

Deși există cercetări ample privind efectele obezității materne asupra biotei intestinale a mamei, se cunosc puține lucruri despre efectele acesteia asupra altor microbiomi materni, cum ar fi compoziția microflorei laptelui.

Despre studiu

În studiul de față, cercetătorii au efectuat o revizuire a scopului pentru a colecta dovezi cuprinzătoare și pentru a înțelege concepte cheie despre asocierea dintre obezitatea maternă și compoziția microbiană a laptelui matern. Au fost folosite diverse baze de date pentru a colecta literatură relevantă, inclusiv MEDLINE, Embase, Web of Science și Scopus.

Studiul a inclus studii de cohortă, transversale, longitudinale, experimentale și observaționale privind asocierile dintre microbiota laptelui matern și greutatea maternă publicate în reviste revizuite de colegi. Descrierile greutății materne au inclus IMC prenatal sau postpartum sau procentul de grăsime corporală (GWG) sau modificarea IMC în timpul sarcinii.

Metodele folosite pentru a evalua microbiomul laptelui matern au fost dependente de cultură sau independente de cultură. Metodele independente de cultură includ metagenomica, secvențierea de generație următoare (NGS), analiza ampliconilor, reacția cantitativă a polimerazei în lanț (qPCR) și electroforeza pe gel. Metodele dependente de cultură includ cultivarea, izolarea și caracterizarea fenotipică sau genotipică a bacteriilor.

Studiile care au raportat diabetul gestațional, mastita și obiceiurile de fumat ale participanților au fost excluse, deoarece se știa că acești factori influențează compoziția laptelui matern.

Rezultate

Rezultatele studiului au fost neconcludente și au sugerat o asociere mică între compoziția microbiană a laptelui matern și starea de greutate a mamei. Din cele 20 de studii relevante din cele 6.365 de studii examinate, 11 au raportat asocieri semnificative între cele două variabile, patru au raportat atât asocieri semnificative, cât și nule și cinci au raportat doar asocieri nule între greutatea maternă și microflora laptelui matern.

Analiza a constatat că comunitățile microbiene din laptele matern erau similare cu microbiota pielii și constau în principal din stafilococ, streptococ și acinobacter. IMC matern și GWG mai mare au fost, în general, asociate cu o diversitate alfa mai scăzută, un conținut mai scăzut de bifidobacterii și frecvențe mai mari de stafilococi și streptococi decât mamele cu IMC și GWG normale.

Cu toate acestea, s-au găsit doar corelații scăzute între compoziția microbiană a laptelui și greutatea maternă, pentru care autorii au oferit trei explicații. În primul rând, modificările microbiotei intestinale materne asociate cu GWG și o creștere a IMC postpartum ar putea duce la modificări în compoziția microbiană a laptelui. Studiile au descoperit că femeile cu GWG și obezitate au frecvențe mai mari de stafilococi și frecvențe mai scăzute ale bifidobacteriilor în intestin și ulterior în lapte, bacteriile putând pătrunde în lapte prin microbiota pielii.

În al doilea rând, aportul alimentar al mamei poate influența compoziția microbiană a laptelui direct sau indirect prin compozițiile de macronutrienți și oligozaharide din lapte. Dieta în timpul sarcinii și postpartum afectează în mod direct IMC și GWG al mamei, ceea ce explică legătura dintre greutatea mamei și compoziția microbiomului laptelui.

În cele din urmă, autorii consideră că practicile de alăptare pot influența microbiota laptelui. Obezitatea și GWG ridicat la mame au dus la durate mai scurte de alăptare, posibil din cauza diferiților factori psihologici, fiziologici și culturali. Studiile au descoperit că o durată mai scurtă de alăptare modifică compoziția macronutrienților și a microbiomului laptelui prin limitarea timpului de expunere a laptelui la microbii pielii din jurul areolei și microbii orali din cavitatea bucală a sugarului.

În plus, microbiomul laptelui se poate modifica și în funcție de stadiul alăptării. Revizuirea a discutat un studiu în care conținutul total de bacterii și abundența de Bifidobacterium, Staphylococcus și Lactobacillus au crescut pe măsură ce etapele de lactație au progresat.

Concluzii

În general, revizuirea a găsit asocieri modeste între compoziția microbiană a laptelui matern și starea de greutate a mamei. Potrivit autorilor, legătura poate fi explicată prin modificări ale biotei intestinale materne, aportului alimentar în timpul și după sarcină și durata alăptării.

Referinţă:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.