Aký je vzťah medzi stavom hmotnosti matky a zložením mikrobiómu mlieka?

Aký je vzťah medzi stavom hmotnosti matky a zložením mikrobiómu mlieka?

V nedávnej štúdii publikovanej v Plus jeden Výskumníci preskúmali súčasnú literatúru, aby určili korelácie medzi mikrobiotou materského mlieka a hmotnosťou matky na základe tehotenstva a indexu telesnej hmotnosti po pôrode (BMI) a gestačného prírastku hmotnosti (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

pozadia

Súčasný výskum črevnej flóry poukázal na dôležitosť mikrobiálnej diverzity v čreve pre metabolické procesy, ako je absorpcia energie z potravy. Obezita je spojená s nízkou diverzitou črevného mikrobiómu, čo vedie k nesprávnemu hospodáreniu s energiou a nízkemu systémovému zápalu v tele.

Zdravie matky počas tehotenstva a po ňom môže ovplyvniť zdravie a vývoj dieťaťa. Štúdie zistili, že obezita matky môže zmeniť črevnú biotu matky a je spojená so zvýšeným rizikom metabolického syndrómu a detskej obezity u potomkov. Pôvodne sa predpokladá, že črevná mikroflóra dojčiat čiastočne pochádza z mikrobiálneho zloženia materského mlieka a štúdie zistili, že zloženie črevnej mikroflóry v ranom detstve ovplyvňuje rôzne zdravotné výsledky.

Zatiaľ čo existujú rozsiahle výskumy o účinkoch obezity matiek na črevnú biotu matky, málo sa vie o jej účinkoch na iné materské mikrobiómy, ako je napríklad zloženie mliečnej mikroflóry.

O štúdiu

V tejto štúdii výskumníci vykonali preskúmanie rozsahu, aby zhromaždili komplexné dôkazy a pochopili kľúčové koncepty o súvislosti medzi obezitou matiek a mikrobiálnym zložením materského mlieka. Na zber relevantnej literatúry sa použili rôzne databázy vrátane MEDLINE, Embase, Web of Science a Scopus.

Štúdia zahŕňala kohortové, prierezové, pozdĺžne, experimentálne a pozorovacie štúdie o súvislostiach medzi mikrobiotou materského mlieka a hmotnosťou matky publikované v recenzovaných časopisoch. Popis hmotnosti matky zahŕňal prenatálny alebo popôrodný BMI alebo percento telesného tuku (GWG) alebo zmenu BMI počas tehotenstva.

Metódy použité na hodnotenie mikrobiómu materského mlieka boli závislé od kultúry alebo nezávislé od kultúry. Metódy nezávislé od kultúry zahŕňajú metagenomiku, sekvenovanie novej generácie (NGS), analýzu amplikónov, kvantitatívnu polymerázovú reťazovú reakciu (qPCR) a gélovú elektroforézu. Metódy závislé od kultúry zahŕňajú kultiváciu, izoláciu a fenotypovú alebo genotypovú charakterizáciu baktérií.

Štúdie, ktoré uvádzali gestačný diabetes, mastitídu a fajčenie účastníčok, boli vylúčené, pretože bolo známe, že tieto faktory ovplyvňujú zloženie materského mlieka.

Výsledky

Výsledky štúdie boli nepresvedčivé a naznačovali malú súvislosť medzi mikrobiálnym zložením materského mlieka a stavom hmotnosti matky. Z 20 relevantných štúdií zo 6 365 skúmaných štúdií 11 uviedlo významné asociácie medzi týmito dvoma premennými, štyri uviedli významné aj nulové asociácie a päť uviedlo iba nulové asociácie medzi stavom hmotnosti matky a mikroflórou materského mlieka.

V prehľade sa zistilo, že mikrobiálne spoločenstvá v materskom mlieku boli podobné kožnej mikroflóre a pozostávali najmä zo Staphylococcus, Streptococcus a Acinobacter. Vyššie BMI a GWG matky boli vo všeobecnosti spojené s nižšou diverzitou alfa, nižším obsahom bifidobaktérií a vyššou frekvenciou stafylokokov a streptokokov ako u matiek s normálnym BMI a GWG.

Medzi mikrobiálnym zložením mlieka a hmotnosťou matky sa však našli len nízke korelácie, pre ktoré autori predložili tri vysvetlenia. Po prvé, zmeny v črevnej mikroflóre matky spojené s GWG a zvýšenie popôrodného BMI by mohli viesť k zmenám v mikrobiálnom zložení mlieka. Štúdie zistili, že ženy s GWG a obezitou majú vyššie frekvencie stafylokokov a nižšie frekvencie bifidobaktérií v čreve a následne v mlieku, pričom baktérie sa môžu do mlieka dostať cez kožnú mikroflóru.

Po druhé, materský príjem potravy môže ovplyvniť mikrobiálne zloženie mlieka priamo alebo nepriamo prostredníctvom zloženia mliečnych makroživín a oligosacharidov. Strava v tehotenstve a po pôrode priamo ovplyvňuje aj BMI a GWG matky, čo vysvetľuje súvislosť medzi hmotnosťou matky a zložením mikrobiómu mlieka.

Nakoniec sa autori domnievajú, že praktiky dojčenia môžu ovplyvniť mliečnu mikrobiotu. Obezita a vysoký GWG u matiek viedli ku kratšiemu trvaniu dojčenia, pravdepodobne v dôsledku rôznych psychologických, fyziologických a kultúrnych faktorov. Štúdie zistili, že kratšie trvanie dojčenia mení zloženie makronutrientov a mikrobiómov mlieka tým, že obmedzuje, ako dlho je mlieko vystavené kožným mikróbom okolo dvorca a ústnym mikróbom v ústnej dutine dojčaťa.

Okrem toho sa mliečny mikrobióm môže meniť aj v závislosti od štádia laktácie. Prehľad diskutoval o štúdii, v ktorej sa celkový bakteriálny obsah a abundancia Bifidobacterium, Staphylococcus a Lactobacillus zvýšili s progresiou štádií laktácie.

Závery

Celkovo sa v prehľade zistilo mierne spojenie medzi mikrobiálnym zložením materského mlieka a stavom hmotnosti matky. Súvislosť možno podľa autorov vysvetliť zmenami v črevnej biote matky, príjmom potravy počas tehotenstva a po ňom a dĺžkou dojčenia.

Referencia:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.