Kakšno je razmerje med stanjem teže matere in sestavo mikrobioma mleka?

Kakšno je razmerje med stanjem teže matere in sestavo mikrobioma mleka?

V nedavni študiji, objavljeni v Plus ena Raziskovalci so pregledali trenutno literaturo, da bi ugotovili korelacije med mikrobioto materinega mleka in materino težo na podlagi nosečnosti in poporodnega indeksa telesne mase (ITM) ter gestacijskega povečanja telesne mase (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

ozadje

Sedanje raziskave črevesne flore so poudarile pomen mikrobne raznolikosti v črevesju za presnovne procese, kot je absorpcija energije iz hrane. Debelost je povezana z nizko raznolikostjo črevesnega mikrobioma, kar vodi v nepravilno upravljanje z energijo in nizko stopnjo sistemskega vnetja v telesu.

Zdravje matere med nosečnostjo in po njej lahko vpliva na zdravje in razvoj dojenčka. Študije so pokazale, da lahko materina debelost spremeni črevesno bioto matere in je povezana s povečanim tveganjem za presnovni sindrom in debelost pri otrocih. Prvotno se domneva, da črevesna mikrobiota dojenčka deloma izvira iz mikrobne sestave materinega mleka, študije pa so pokazale, da sestava črevesne mikrobiote v zgodnjem otroštvu vpliva na različne zdravstvene rezultate.

Čeprav obstajajo obsežne raziskave o učinkih materine debelosti na materino črevesno bioto, je le malo znanega o njenih učinkih na druge materine mikrobiome, kot je sestava mlečne mikroflore.

O študiju

V tej študiji so raziskovalci izvedli pregled obsega, da bi zbrali izčrpne dokaze in razumeli ključne koncepte o povezavi med materino debelostjo in mikrobno sestavo materinega mleka. Za zbiranje ustrezne literature so bile uporabljene različne zbirke podatkov, vključno z MEDLINE, Embase, Web of Science in Scopus.

Študija je vključevala kohortne, presečne, longitudinalne, eksperimentalne in opazovalne študije o povezavah med mikrobioto materinega mleka in materino težo, objavljene v recenziranih revijah. Opisi teže matere so vključevali prenatalni ali poporodni BMI ali odstotek telesne maščobe (GWG) ali spremembo ITM med nosečnostjo.

Metode, uporabljene za oceno mikrobioma materinega mleka, so bile odvisne od kulture ali neodvisne od kulture. Od kulture neodvisne metode vključujejo metagenomiko, sekvenciranje naslednje generacije (NGS), analizo pomnožev, kvantitativno verižno reakcijo s polimerazo (qPCR) in gelsko elektroforezo. Od kulture odvisne metode vključujejo gojenje, izolacijo in fenotipsko ali genotipsko karakterizacijo bakterij.

Študije, ki so poročale o gestacijskem diabetesu, mastitisu in kadilskih navadah udeleženk, so bile izključene, ker je bilo znano, da ti dejavniki vplivajo na sestavo materinega mleka.

Rezultati

Rezultati študije niso bili dokončni in so nakazovali malo povezave med mikrobno sestavo materinega mleka in telesno težo matere. Od 20 ustreznih študij od 6365 preučenih študij jih je 11 poročalo o pomembnih povezavah med obema spremenljivkama, štiri so poročale o pomembnih in ničelnih povezavah, pet pa je poročalo le o ničelnih povezavah med stanjem telesne mase matere in mikrofloro materinega mleka.

Pregled je pokazal, da so mikrobne skupnosti v materinem mleku podobne mikrobioti kože in so sestavljene predvsem iz Staphylococcus, Streptococcus in Acinobacter. Višji ITM in GWG pri materi sta bila na splošno povezana z nižjo alfa raznolikostjo, nižjo vsebnostjo bifidobakterij in večjo pogostnostjo stafilokokov in streptokokov kot matere z normalnim ITM in GWG.

Vendar so bile ugotovljene le nizke korelacije med mikrobno sestavo mleka in materino težo, za kar so avtorji podali tri razlage. Prvič, spremembe mikrobiote materinega črevesja, povezane z GWG, in povečanje ITM po porodu lahko povzročijo spremembe v mikrobni sestavi mleka. Študije so pokazale, da imajo ženske z GWG in debelostjo večjo pogostnost stafilokokov in nižjo pogostnost bifidobakterij v črevesju in posledično v mleku, pri čemer bakterije morda vstopajo v mleko prek mikrobiote kože.

Drugič, materin prehranski vnos lahko vpliva na mikrobno sestavo mleka neposredno ali posredno prek sestavkov mlečnih makrohranil in oligosaharidov. Prehrana med nosečnostjo in po porodu neposredno vpliva tudi na materin ITM in GWG, kar pojasnjuje povezavo med materino težo in sestavo mlečnega mikrobioma.

Končno avtorji verjamejo, da lahko prakse dojenja vplivajo na mikrobioto mleka. Debelost in visok GWG pri materah sta povzročila krajše dojenje, verjetno zaradi različnih psiholoških, fizioloških in kulturnih dejavnikov. Študije so pokazale, da krajše dojenje spremeni sestavo makrohranil in mikrobiomov mleka, tako da omeji, kako dolgo je mleko izpostavljeno kožnim mikrobom okoli areole in ustnim mikrobom v dojenčkovi ustni votlini.

Poleg tega se mikrobiom mleka lahko spreminja tudi glede na stopnjo laktacije. Pregled je obravnaval študijo, v kateri je skupna vsebnost bakterij in številčnost Bifidobacterium, Staphylococcus in Lactobacillus naraščala z napredovanjem laktacijskih stopenj.

Sklepi

Na splošno je pregled ugotovil skromne povezave med mikrobno sestavo materinega mleka in telesno težo matere. Po mnenju avtorjev je povezavo mogoče razložiti s spremembami v materini črevesni bioti, vnosom hrane med nosečnostjo in po njej ter trajanjem dojenja.

Referenca:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.