Vilket är sambandet mellan moderns viktstatus och mjölkmikrobiomets sammansättning?

Vilket är sambandet mellan moderns viktstatus och mjölkmikrobiomets sammansättning?

I en nyligen publicerad studie publicerad i Plus en Forskare granskade den aktuella litteraturen för att fastställa korrelationer mellan bröstmjölksmikrobiota och moderns vikt baserat på graviditet och postpartum body mass index (BMI) och graviditetsvikt (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

bakgrund

Aktuell forskning om tarmflora har belyst betydelsen av mikrobiell mångfald i tarmen för metaboliska processer som energiupptag från mat. Fetma är förknippat med den låga mångfalden av tarmmikrobiomet, vilket leder till felaktig energihantering och låggradig systemisk inflammation i kroppen.

Moderns hälsa under och efter graviditeten kan påverka barnets hälsa och utveckling. Studier har funnit att fetma hos modern kan förändra moderns tarmbiota och är associerad med en ökad risk för metabolt syndrom och barnfetma hos avkomman. Spädbarnets tarmmikrobiota antas initialt delvis härröra från den mikrobiella sammansättningen av bröstmjölk, och studier har visat att sammansättningen av tarmmikrobiotan i tidig spädbarnsålder påverkar olika hälsoresultat.

Även om det finns omfattande forskning om effekterna av maternell fetma på moderns tarmbiota, är lite känt om dess effekter på andra moderns mikrobiomer, såsom sammansättningen av mjölkmikrofloran.

Om studien

I den aktuella studien genomförde forskare en omfattningsgranskning för att samla in omfattande bevis och förstå nyckelbegrepp om sambandet mellan moderns fetma och bröstmjölkens mikrobiell sammansättning. Olika databaser användes för att samla in relevant litteratur, inklusive MEDLINE, Embase, Web of Science och Scopus.

Studien inkluderade kohort-, tvärsnitts-, longitudinella, experimentella och observationsstudier om samband mellan bröstmjölksmikrobiota och moderns vikt publicerade i peer-reviewed tidskrifter. Moderns viktbeskrivningar inkluderade prenatalt eller postpartum BMI eller procent kroppsfett (GWG) eller förändring i BMI under graviditeten.

Metoderna som användes för att bedöma bröstmjölksmikrobiomet var odlingsberoende eller odlingsoberoende. Kulturoberoende metoder inkluderar metagenomik, nästa generations sekvensering (NGS), amplikonanalys, kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR) och gelelektrofores. Kulturberoende metoder inkluderar odling, isolering och fenotypisk eller genotypisk karakterisering av bakterierna.

Studier som rapporterade deltagarnas graviditetsdiabetes, mastit och rökvanor uteslöts eftersom dessa faktorer var kända för att påverka sammansättningen av bröstmjölk.

Resultat

Resultaten av studien var ofullständiga och antydde lite samband mellan den mikrobiella sammansättningen av bröstmjölk och moderns viktstatus. Av de 20 relevanta studierna av de 6 365 undersökta studierna rapporterade 11 signifikanta samband mellan de två variablerna, fyra rapporterade både signifikanta och nollassociationer och fem rapporterade endast nollassociationer mellan moderns viktstatus och bröstmjölksmikroflora.

Granskningen fann att de mikrobiella samhällena i bröstmjölk liknade hudmikrobiotan och bestod huvudsakligen av Staphylococcus, Streptococcus och Acinobacter. Högre maternell BMI och GWG var i allmänhet associerade med lägre alfadiversitet, lägre bifidobakterieinnehåll och högre frekvenser av stafylokocker och streptokocker än mödrar med normalt BMI och GWG.

Endast låga korrelationer hittades mellan mjölkens mikrobiella sammansättning och moderns vikt, vilket författarna angav tre förklaringar till. För det första kan förändringarna i moderns tarmmikrobiota associerade med GWG och en ökning av postpartum BMI leda till förändringar i mjölkens mikrobiella sammansättning. Studier har funnit att kvinnor med GWG och fetma har högre frekvens av stafylokocker och lägre frekvens av bifidobakterier i tarmen och därefter i mjölken, med bakterierna som eventuellt kommer in i mjölken via hudmikrobiotan.

För det andra kan moderns kostintag påverka mjölkens mikrobiella sammansättning direkt eller indirekt genom mjölkmakronäringsämnen och oligosackaridkompositioner. Dieten under graviditeten och efter förlossningen påverkar också direkt moderns BMI och GWG, vilket förklarar sambandet mellan moderns vikt och mjölkmikrobiomets sammansättning.

Slutligen tror författarna att amning kan påverka mjölkmikrobiota. Fetma och hög GWG hos mödrar har resulterat i kortare amningstider, möjligen på grund av olika psykologiska, fysiologiska och kulturella faktorer. Studier har funnit att kortare amningstid förändrar mjölkens makronäringsämnen och mikrobiomsammansättning genom att begränsa hur länge mjölken exponeras för hudmikrober runt vårtgården och orala mikrober i spädbarnets munhåla.

Dessutom kan mjölkmikrobiomet också förändras beroende på amningsstadiet. Granskningen diskuterade en studie där det totala bakterieinnehållet och förekomsten av Bifidobacterium, Staphylococcus och Lactobacillus ökade allt eftersom laktationsstadierna fortskred.

Slutsatser

Sammantaget fann granskningen blygsamma samband mellan den mikrobiella sammansättningen av bröstmjölk och moderns viktstatus. Enligt författarna kan sambandet förklaras av förändringar i moderns tarmbiota, födointag under och efter graviditeten och amningens varaktighet.

Hänvisning:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.