母亲体重状况与乳汁微生物组组成之间有何关系？

母亲体重状况与乳汁微生物组组成之间有何关系？

在最近发表的一项研究中 加一 研究人员回顾了当前的文献，根据怀孕和产后体重指数（BMI）以及妊娠体重增加（GWG）来确定母乳微生物群与母亲体重之间的相关性。

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

背景

目前对肠道菌群的研究强调了肠道微生物多样性对于食物能量吸收等代谢过程的重要性。 肥胖与肠道微生物群多样性低有关，从而导致能量管理不当和体内低度全身炎症。

母亲怀孕期间和怀孕后的健康状况会影响婴儿的健康和发育。 研究发现，母亲肥胖会改变母亲的肠道生物群，并与后代患代谢综合征和儿童肥胖的风险增加有关。 婴儿的肠道微生物群最初被认为部分来自母乳的微生物组成，研究发现婴儿早期肠道微生物群的组成会影响各种健康结果。

虽然对母亲肥胖对母亲肠道菌群的影响进行了广泛的研究，但对其对其他母体微生物组（例如乳汁微生物群的组成）的影响知之甚少。

关于该研究

在本研究中，研究人员进行了范围审查，以收集全面的证据并了解有关孕产妇肥胖与母乳微生物组成之间关联的关键概念。 使用各种数据库收集相关文献，包括 MEDLINE、Embase、Web of Science 和 Scopus。

该研究包括在同行评审期刊上发表的关于母乳微生物群与母亲体重之间关系的队列、横断面、纵向、实验和观察研究。 母亲体重描述包括产前或产后 BMI 或体脂百分比 (GWG) 或怀孕期间 BMI 的变化。

用于评估母乳微生物组的方法是培养依赖性的或培养独立的。 不依赖于培养物的方法包括宏基因组学、下一代测序 (NGS)、扩增子分析、定量聚合酶链式反应 (qPCR) 和凝胶电泳。 依赖于培养物的方法包括细菌的培养、分离和表型或基因型表征。

报告参与者妊娠糖尿病、乳腺炎和吸烟习惯的研究被排除在外，因为已知这些因素会影响母乳的成分。

结果

研究结果尚无定论，表明母乳中的微生物成分与母亲的体重状况之间几乎没有关联。 在 6,365 项研究中的 20 项相关研究中，11 项报告了两个变量之间存在显着关联，4 项报告了显着关联和无效关联，5 项报告了母亲体重状况和母乳微生物群之间仅存在无效关联。

审查发现，母乳中的微生物群落与皮肤微生物群相似，主要由葡萄球菌、链球菌和不动杆菌组成。 与 BMI 和 GWG 正常的母亲相比，较高的母亲 BMI 和 GWG 通常与较低的 α 多样性、较低的双歧杆菌含量以及较高的葡萄球菌和链球菌频率相关。

然而，乳汁微生物组成与母亲体重之间的相关性很低，作者对此提出了三种解释。 首先，与 GWG 相关的母体肠道微生物群的变化以及产后 BMI 的增加可能会导致乳汁微生物组成的变化。 研究发现，患有 GWG 和肥胖的女性肠道中葡萄球菌的频率较高，双歧杆菌的频率较低，随后在乳汁中，细菌可能通过皮肤微生物群进入乳汁。

其次，母亲的饮食摄入可能直接或通过乳汁大量营养素和寡糖成分间接影响乳汁微生物组成。 怀孕期间和产后的饮食也直接影响母亲的BMI和GWG，这解释了母亲的体重与乳汁微生物组组成之间的联系。

最后，作者认为母乳喂养可能会影响乳汁微生物群。 母亲肥胖和高 GWG 导致母乳喂养时间缩短，这可能是由于各种心理、生理和文化因素造成的。 研究发现，较短的母乳喂养时间会限制母乳接触乳晕周围皮肤微生物和婴儿口腔微生物的时间，从而改变母乳中的大量营养素和微生物组的组成。

此外，乳汁微生物群也会根据哺乳阶段而变化。 该综述讨论了一项研究，其中双歧杆菌、葡萄球菌和乳酸菌的总细菌含量和丰度随着哺乳阶段的进展而增加。

结论

总体而言，该审查发现母乳的微生物成分与母亲的体重状况之间存在适度的关联。 这组作者表示，这种联系可以通过母体肠道生物群、怀孕期间和怀孕后食物摄入量以及母乳喂养持续时间的变化来解释。

参考：

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

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