Milline on seadmega mõõdetud jõulise kehalise aktiivsuse doosi-vastuse seos suremuse ning südame-veresoonkonna haiguste ja vähi esinemissagedusega?

Milline on seadmega mõõdetud jõulise kehalise aktiivsuse doosi-vastuse seos suremuse ning südame-veresoonkonna haiguste ja vähi esinemissagedusega?

Hiljuti avaldatud uuringus aastal Euroopa südameajakiri Teadlased näitasid, et lühiajaliselt sooritatud mõõdukas jõuline füüsiline aktiivsus (VPA) on kasulik südamehaiguste ja vähiriski vähendamiseks.

Lernen: Starke körperliche Aktivität, Herzkrankheiten und Krebs: Wie wenig ist genug? Bildnachweis: Air Images/Shutterstock

taustal

2020. aasta kehalise aktiivsuse juhised ameeriklastele (teine ​​väljaanne) ja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) juhised soovitavad 150–300 minutit mõõdukat kuni tugevat füüsilist aktiivsust (MVPA), mis on ajasäästlik asendus regulaarsetele treeningutele või soovitatud kehalise aktiivsuse taseme saavutamiseks.

Kuigi mitmed uuringud põhinevad tulevastel vaatlusandmetel, on näidanud VPA kasulikkust tervisele. Näiteks hiljutine uuring näitas, et kui VPA moodustab 30–50% kogu MVPA ajast, vähendab see igasuguse suremuse (ACM) riski ~10%. Siiski puudub arusaam sellest, kui palju VPA-d (VPA maht) on vaja tervise parandamiseks ning suremuse ja haiguste, eriti südame-veresoonkonna haiguste (CVD) ja vähi vähendamiseks. Eelkõige on seadmepõhised mõõtmised ideaalsed lühikeste ja vahelduvate VPA-purskete doosivastuse uurimiseks.

Õppimisest

Käesolevas uuringus osalesid teadlased aastatel 2006–2010 Ühendkuningriigi Biobanki uuringus 502629 osalejat vanuserühmas 40–69 aastat, et uurida seadmega mõõdetud VPA doosi-vastuse seost suremuse ja südame-veresoonkonna haiguste ning vähi esinemissagedusega. Nad jätsid välja osalejad, kellel oli levinud südame-veresoonkonna haigus või vähk või kellel diagnoositi selline sündmus verstaposti esimese 12 kuu jooksul.

Meeskond saatis aastatel 2013–2015 103 684 osalejale Axivity AX3 kiirendusmõõturi. Nad initsialiseerisid kõik seadmed, et koguda andmeid diskreetimissagedusega 100 hertsi (Hz) ja dünaamilise ulatusega ±8 g. Meeskond palus kõigil osalejatel kehalise aktiivsuse hindamiseks kanda AX3 kiirendusmõõtureid oma domineerival randmel 24 tundi ööpäevas seitsme päeva jooksul. Nad pidasid jälgimisperioodi alguseks maamärgiperioodi algust, mida tähistas kiirendusmõõtmiste aeg.

Kui osalejad seadmed tagastasid, kalibreerisid teadlased oma andmed ja määrasid standardprotokolli järgi kindlaks kulumisvaba perioodi. Ainult neid andmeid analüüsiti või peeti kehtivaks, kui osalejad kandsid seadet rohkem kui 16 tundi. Lisaks nõudis iga osaleja uuringu analüüsi kaasamiseks vähemalt nelja kehtivat seirepäeva, millest vähemalt üks oli nädalavahetuse päev.

E-raamat Vähiuuringud

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Uuringu kehalise aktiivsuse skeem kasutas toorkiirendussignaali funktsioone, et kvantifitseerida erinevatele füüsilistele tegevustele kulutatud aeg ja nende vastav intensiivsus 10-sekundilises aknas. Meeskond arvutas iga osaleja jaoks VPA mahu, liites igas aktiivsuse intensiivsuse vahemikus kulutatud aja kõigi kehtivate kulumispäevade lõikes. Märkimisväärne on see, et 96% VPA mahust toimus kuni kaks minutit kestnud matsides.

Uuringutulemused hõlmasid ACM-i, kardiovaskulaarset ja vähisuremust ning vähki ja kardiovaskulaarset esinemissagedust VPA mahurühmade kaupa (VPA-d ei olnud alla nulli, 10, 30, 60 minutit nädalas ja ≥ 60 minutit nädalas). Meeskond jälgis kõiki osalejaid kuni 31. oktoobrini 2021 kõigi tulemuste kindlaksmääramiseks. Nad kasutasid Poissoni regressiooni VPA mahu ja iga tulemuse vahelise absoluutse annuse-vastuse riski arvutamiseks ning Coxi proportsionaalset ohumudelit ohusuhte (HR) arvutamiseks.

Uuringu tulemused

Autorid leidsid järjekindla mittelineaarse pöördkorrelatsiooni VPA ja kõigist põhjustest ja vähist põhjustatud suremuse vahel; korrelatsioon VPA ja CVD suremuse vahel oli aga lineaarset annuse-vastuse tüüpi. Lisaks olid võrreldavad tulemused optimaalse ja minimaalse annusega indutseeritud haigestumuse ja suremuse kohta järsu gradiendiga 5-aastase CVD esinemissageduse riski osas. Praegu soovitatud 75 minutit VPA-d nädalas seostati madalaima riskiga annuse-vastuse kõverates kõigi kolme suremustulemuse puhul.

Kui 15 minutit VPA-d nädalas vähendas kõigist põhjustest ja vähist põhjustatud suremust 16–18%, siis 20 minutit nädalas vähendas SVH-suremuse riski 40%. 53 minutit VPA-d nädalas seostati aga 36% madalama ACM-iga ning tagasihoidlike täiendavate kasulike seostega suurema VPA jaoks. Inimesed, kellel on kehv kehaline vorm või südame-veresoonkonna ja vähi riskifaktorid (nt rasvumine), kes kogusid VPA-d lühikeste kuni kaheminutiste rünnakutega (neli korda päevas), vähendasid oma suremuse riski 27%.

Huvitaval kombel olid uuringus tuvastatud potentsiaalselt kasulikud VPA mahuannused vanuse, soo ja terviseriski tegurite lõikes järjepidevad. Sel viisil saaksid arstid ja tervishoiutöötajad julgustada igas vanuses täiskasvanuid VPA-s osalema kogu päeva jooksul mis tahes aja jooksul ning tagada nende pikaajaline kaasamine ja järgimine.

Järeldused

Varasemad küsimustikupõhised uuringud näitasid, et 60–70 minutit VPA-d nädalas vähendas suremuse riski 30%. Käesoleva uuringu seadmepõhiste leidude põhjal põhjustas vähemalt 20 minutit VPA-d nädalas sama madala suremuse riski. Vaatamata erinevustele konstruktsioonides leidsid autorid küsimustike ja kiirendusmõõturite abil registreeritud VPA aja ∼ 3:1 ekvivalenti.

Varasemates seadmepõhistes uuringutes mõõdeti füüsilist aktiivsust üheminutilise intervalliga (madalam eraldusvõime). See võis varjata lühikesi VPA kestusi ja viia VPA mahu alahindamiseni. Praeguses uuringus kasutati kehalise aktiivsuse suuremat eraldusvõimet (10 sekundit) ja leiti, et 92% VPA kestustest kestis ühe minuti või vähem. Üldiselt on uuringutulemused kliinilisest vaatenurgast väga asjakohased, kuna ajasurve on vanuserühmade, soo, rahvuse ja tervisliku seisundi lõikes regulaarse kehalise aktiivsuse kõige sagedamini viidatud takistus.

Viide:

• Ahmadi, M. et al. (2022) „Kräftige körperliche Aktivität, auftretende Herzerkrankungen und Krebs: Wie wenig ist genug?“, European Heart Journal. doi: 10.1093/eurheartj/ehac572. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac572/6771381?login=false

.