Kāda ir ierīces mērītās enerģiskās fiziskās aktivitātes devas un reakcijas saistība ar mirstību un sirds un asinsvadu slimību un vēža sastopamību?

Kāda ir ierīces mērītās enerģiskās fiziskās aktivitātes devas un reakcijas saistība ar mirstību un sirds un asinsvadu slimību un vēža sastopamību?

Nesen publicētā pētījumā Eiropas sirds žurnāls Pētnieki parādīja ieguvumus no mērenas enerģiskas fiziskās aktivitātes (VPA), ko veic īsos posmos, lai samazinātu sirds slimību un vēža risku.

Lernen: Starke körperliche Aktivität, Herzkrankheiten und Krebs: Wie wenig ist genug? Bildnachweis: Air Images/Shutterstock

fons

2020. gada Fizisko aktivitāšu vadlīnijas amerikāņiem (otrais izdevums) un Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadlīnijas iesaka 150 līdz 300 minūtes vidēji smagas vai enerģiskas fiziskās aktivitātes (MVPA) kā laika ziņā efektīvu aizstājēju regulārām nodarbībām vai ieteicamā fiziskās aktivitātes līmeņa sasniegšanai.

Lai gan, pamatojoties uz perspektīviem novērojumu datiem, vairāki pētījumi ir pierādījuši VPA ieguvumus veselībai. Piemēram, nesen veikts pētījums parādīja, ka, ja VPA veido 30 līdz 50% no kopējā MVPA laika, tas samazina visu iemeslu mirstības (ACM) risku par ~ 10%. Tomēr trūkst izpratnes par to, cik daudz VPA (VPA apjoms) ir nepieciešams, lai uzlabotu veselību un samazinātu mirstību un slimību sastopamību, jo īpaši sirds un asinsvadu slimības (CVD) un vēzi. Jo īpaši uz ierīcēm balstīti mērījumi ir ideāli piemēroti, lai pētītu īsu un periodisku VPA uzliesmojumu atbildes reakciju uz devu.

Par mācībām

Šajā pētījumā pētnieki iesaistīja 502 629 dalībniekus vecuma grupā no 40 līdz 69 gadiem no Apvienotās Karalistes Biobank pētījuma laika posmā no 2006. līdz 2010. gadam, lai izpētītu ierīces mērītās VPA devas un reakcijas saistību ar mirstību un KVS un vēža sastopamību. Viņi izslēdza dalībniekus ar izplatītām sirds un asinsvadu slimībām vai vēzi vai kuriem šāds notikums tika diagnosticēts pirmajos 12 mēnešos pēc atskaites punkta.

Laika posmā no 2013. līdz 2015. gadam komanda nosūtīja Axivity AX3 akselerometru 103 684 dalībniekiem. Viņi inicializēja visas ierīces, lai savāktu datus ar paraugu ņemšanas frekvenci 100 Hz (Hz) un dinamisko diapazonu no ±8 g. Komanda lūdza visus dalībniekus nēsāt AX3 akselerometrus uz dominējošās plaukstas locītavas 24 stundas diennaktī septiņas dienas, lai novērtētu fizisko aktivitāti. Viņi uzskatīja orientiera perioda sākumu, ko iezīmēja akselerometrijas mērījumu laiks, par novērošanas perioda sākumu.

Kad dalībnieki atgrieza ierīces, pētnieki kalibrēja savus datus un noteica nodiluma periodus saskaņā ar standarta protokolu. Tikai šie dati tika analizēti vai uzskatīti par derīgiem, ja dalībnieki valkāja ierīci ilgāk par 16 stundām. Turklāt katram dalībniekam bija nepieciešamas vismaz četras derīgas uzraudzības dienas, no kurām vismaz viena bija nedēļas nogales diena, lai iekļautu pētījuma analīzē.

E-grāmata Vēža izpēte

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Pētījuma fizisko aktivitāšu shēmā tika izmantotas neapstrādātā paātrinājuma signāla pazīmes, lai noteiktu dažādās fiziskajās aktivitātēs pavadīto laiku un to attiecīgo intensitāti 10 sekunžu logā. Komanda aprēķināja VPA apjomu katram dalībniekam, summējot katrā aktivitātes intensitātes diapazonā pavadīto laiku visās derīgajās nodiluma dienās. Jāatzīmē, ka 96% VPA apjoma notika cīņās, kas ilga līdz divām minūtēm.

Pētījuma rezultāti ietvēra ACM, kardiovaskulāro un vēža izraisīto mirstību, kā arī vēža un kardiovaskulāro saslimstību pēc VPA apjoma grupām (bez VPA līdz mazāk nekā nullei, 10, 30, 60 minūtes nedēļā un ≥ 60 minūtes nedēļā). Komanda izsekoja visus dalībniekus līdz 2021. gada 31. oktobrim, lai noteiktu visus rezultātus. Viņi izmantoja Puasona regresiju, lai aprēķinātu absolūto devas un reakcijas risku starp VPA tilpumu un katru iznākumu, un Koksa proporcionālo bīstamības modeli, lai aprēķinātu bīstamības koeficientus (HR).

Studiju rezultāti

Autori atklāja konsekventu nelineāru apgrieztu korelāciju starp VPA un visu cēloņu un vēža izraisīto mirstību; tomēr korelācija starp VPA un CVD mirstību bija lineāra devas un atbildes reakcijas veida. Turklāt bija salīdzināmi rezultāti attiecībā uz optimālu un minimālu devu izraisītu saslimstību un mirstību ar strauju 5 gadu CVD sastopamības riska gradientu. Pašlaik ieteicamās 75 minūtes VPA nedēļā bija saistītas ar zemāko risku devas-atbildes līknēs visiem trim mirstības rezultātiem.

Lai gan 15 minūtes VPA nedēļā samazināja visu cēloņu un vēža izraisīto mirstību par 16 līdz 18%, bet 20 minūtes nedēļā samazināja CVD mirstības risku par 40%. Tomēr 53 minūtes VPA nedēļā bija saistītas ar par 36% zemāku ACM, ar pieticīgām papildu izdevīgām asociācijām, lai palielinātu VPA. Cilvēki ar sliktu fizisko sagatavotību vai sirds un asinsvadu un vēža riska faktoriem (piemēram, aptaukošanos), kuri uzkrāja VPA īsos līdz divām minūtēm (četras reizes dienā), samazināja savu mirstības risku par 27%.

Interesanti, ka pētījumā identificētās potenciāli labvēlīgās VPA tilpuma devas bija konsekventas atkarībā no vecuma, dzimuma un veselības riska faktoriem. Tādā veidā klīnicisti un ārstniecības personas varētu mudināt visu vecumu pieaugušos piedalīties VPA jebkurā dienas garumā un nodrošināt viņu ilgtermiņa iesaistīšanos un ievērošanu.

Secinājumi

Iepriekšējie, uz anketām balstītie pētījumi liecina, ka 60 līdz 70 minūtes VPA nedēļā samazināja mirstības risku par 30%. Pamatojoties uz pašreizējā pētījuma rezultātiem, kas balstīti uz ierīcēm, vismaz 20 minūtes VPA nedēļā izraisīja līdzīgi zemu mirstības risku. Neskatoties uz atšķirībām konstrukcijās, autori konstatēja, ka VPA laiks ir aptuveni 3:1, kas reģistrēts ar anketām un akselerometriem.

Iepriekšējos pētījumos ar ierīcēm tika mērīta fiziskā aktivitāte ar vienas minūtes intervālu (zemāka izšķirtspēja). Iespējams, tas ir maskējis īsus VPA ilgumus un novedis pie VPA apjoma nenovērtēšanas. Pašreizējā pētījumā tika izmantota augstāka fiziskās aktivitātes izšķirtspēja (10 sekundes), un tika konstatēts, ka 92% VPA ilguma ilga vienu minūti vai mazāk. Kopumā pētījuma rezultāti ir ļoti nozīmīgi no klīniskā viedokļa, jo laika spiediens joprojām ir visbiežāk minētais šķērslis regulārām fiziskajām aktivitātēm dažādās vecuma grupās, dzimumos, etniskajās grupās un veselības stāvokļos.

Atsauce:

• Ahmadi, M. et al. (2022) „Kräftige körperliche Aktivität, auftretende Herzerkrankungen und Krebs: Wie wenig ist genug?“, European Heart Journal. doi: 10.1093/eurheartj/ehac572. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac572/6771381?login=false

.