Rané temperamentní a neurokognitivní rizikové faktory mohou hrát roli v budoucí úzkosti a depresi

Rané temperamentní a neurokognitivní rizikové faktory mohou hrát roli v budoucí úzkosti a depresi

Nedávná zobrazovací studie vedená vědcem z Texaské univerzity v Dallasu identifikovala rané rizikové faktory spojené s temperamentem dětí a nervovým procesem, které by mohly předpovědět, zda by se u člověka mohla vyvinout deprese a úzkost v dospívání a rané dospělosti.

Studie publikovaná 26. října v JAMA Psychiatry sledovala kohortu 165 lidí ve věku od 4 měsíců v letech 1989 až 1993 do věku 26 let.

Dr. Alva Tang, odborný asistent psychologie na School of Behavioral and Brain Sciences a odpovídající autor studie, zjistil, že lidé, kteří jsou v raném dětství více inhibováni a také nemají tendenci reagovat na potenciální odměny jako adolescenti, jsou náchylnější k rozvoji deprese později v životě, více než úzkosti.

"Výsledky zdůrazňují různé mechanismy v mozku a spojují je s tím, kdo je vystaven vyššímu riziku rozvoje různých problémů duševního zdraví," řekl Tang, který provedl výzkum na University of Maryland, College Park, než v srpnu přišel na UT Dallas. "Tyto výsledky by mohly informovat o vývoji léčby zaměřené na prevenci šité na míru jednotlivci."

Když jsou miminka vystavena novým předmětům, lidem nebo situacím, některá reagují pozitivně a přistupují k nim beze strachu, zatímco jiná reagují opatrně nebo vyhýbavě. Tento rozdíl definuje neinhibované a inhibované chování.

Víme, že inhibované děti mají větší pravděpodobnost, že budou mít později v životě úzkostné poruchy, zejména sociální úzkost, která začíná v pozdním dětství až do dospívání. Méně je známo o depresi, která se obecně objevuje později v mladé dospělosti. Ale víme, že lidé, kteří měli úzkostnou poruchu, mají o 50 až 60 % vyšší pravděpodobnost, že budou později v životě trpět depresí, takže inhibované děti by také měly být vystaveny vyššímu riziku deprese.“

Dr. Alva Tang, odborný asistent psychologie, Ústav behaviorálních a mozkových věd

Tangův výzkum je jedinečný svou charakteristikou raných temperamentových rizik subjektů a dlouhého období, po které byly studovány.

"Abychom prokázali souvislost s nárůstem depresivních symptomů v průběhu času, musíme sledovat subjekty po desetiletí, protože plně rozvinuté syndromy se obvykle neobjevují až do mladé dospělosti," řekla.

Jako malé děti byly subjekty kategorizovány buď jako inhibované nebo neinhibované. Jako dospívající podstoupili funkční magnetickou rezonanci při plnění úkolu změřit reakci jejich mozku v očekávání odměn -; v tomto případě se pokuste vyhrát peníze.

"Podívali jsme se na ventrální striatum, oblast mozku, která byla dobře studována pro pochopení deprese u dospělých, abychom zjistili, zda souvisí s maladaptivním zpracováním v mozkových centrech odměny," řekl Tang.

Někteří účastníci studie vykazovali v této oblasti mozku otupělou reakci na možné peněžní odměny.

Vědci zjistili, že souvislost mezi inhibicí ve věku 14 až 24 měsíců a zhoršujícími se depresivními symptomy ve věku 15 až 26 let existovala pouze u těch, kteří jako adolescenti také vykazovali oslabenou aktivitu ve ventrálním striatu. Žádná podobná souvislost s úzkostí nebyla.

"Zjistili jsme, že inhibice chování je spojena se zhoršováním symptomů deprese do dospělosti. To podporuje tvrzení, že tento temperament má silnější souvislost s rozvojem úzkosti v dospívání, ale je silněji spojen s depresí v dospělosti. Ne všechny inhibované děti však rozvinou úzkost nebo depresi," řekl Tang. "Zejména inhibované děti, které mají otupenou striatální aktivitu, měly větší pravděpodobnost deprese v mladé dospělosti."

Tang uvedla, že její předchozí výzkum spojoval úzkost s neuronovými sítěmi a procesy podřizujícími pozornost a výkonné funkce, zatímco současná práce zdůrazňuje centra odměny a motivace v mozku spojená s depresí.

"Tato studie je nová, protože dokáže oddělit různé typy mozkových korelátů pro tyto různé nemoci," řekla.

Už existují intervence pro sociálně úzkostné děti a děti s poruchami chování, které zlepšují sociální a kognitivní dovednosti, řekl Tang. Další intervence pro tyto děti by se mohly zaměřit na motivační deficity, například tím, že by je naučily aktivně vytvářet podmínky, ve kterých se mohou společensky zapojit se svými vrstevníky a hledat pozitivní zkušenosti.

"To by zase mohlo snížit pravděpodobnost rozvoje deprese plynoucí z toho, že se neangažujete ve společnosti nebo chybíte příležitosti k pozitivním zkušenostem," řekla.

Řekla, že budoucí studie by mohly prozkoumat účinnost programů, které se zaměřují na maladaptivní zpracování odměn u úzkostných dospívajících, aby se snížilo riziko pozdější deprese.

Úzkost a deprese jsou složité stavy, které mohou být vyvolány řadou faktorů -; Genetika, životní prostředí a další, řekl Tang.

"Tady ukazujeme silný důkaz, že jak rané temperamentní rizikové faktory, tak maladaptivní neurokognitivní zpracování odměn se podílejí na rozvoji deprese."

Mezi další autory článku patří výzkumníci z Intramurálního výzkumného programu Národního institutu duševního zdraví v Bethesdě, Maryland, stejně jako vědci z Pennsylvania State University, University College London, University of California, Davis a University of Maryland, College Park.

Zdroj:

Texaská univerzita v Dallasu

Odkaz:

Tang, A., a kol. (2022) Striatální anticipační odměňovací aktivita jako moderátor asociace mezi ranou inhibicí chování a změnami úzkostných a depresivních symptomů od dospívání do dospělosti. Psychiatrie JAMA. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3483.

.