Rani temperamentni i neurokognitivni čimbenici rizika mogu igrati ulogu u budućoj anksioznosti i depresiji

Rani temperamentni i neurokognitivni čimbenici rizika mogu igrati ulogu u budućoj anksioznosti i depresiji

Nedavna slikovna studija koju je vodio znanstvenik sa Sveučilišta Texas u Dallasu identificirala je rane čimbenike rizika povezane s dječjim temperamentom i neuralnim procesom koji bi mogao predvidjeti hoće li osoba razviti depresiju i anksioznost u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi.

Studija, objavljena 26. listopada u JAMA Psychiatry, pratila je kohortu od 165 ljudi u dobi od 4 mjeseca između 1989. i 1993. do 26. godine.

Dr. Alva Tang, asistent profesora psihologije na Fakultetu bihevioralnih znanosti i znanosti o mozgu i odgovarajući autor studije, otkrio je da su ljudi koji su više inhibirani u ranom djetinjstvu i također ne reagiraju na potencijalne nagrade poput adolescenata skloniji razvoju depresije kasnije u životu, više nego tjeskobe.

"Rezultati naglašavaju različite mehanizme u mozgu i povezuju ih s tim tko je u većem riziku za razvoj raznih problema s mentalnim zdravljem", rekao je Tang, koji je proveo istraživanje na Sveučilištu Maryland, College Park prije dolaska na UT Dallas u kolovozu. "Ovi rezultati mogli bi utjecati na razvoj tretmana usmjerenih na prevenciju prilagođenih pojedincu."

Kada su bebe izložene novim predmetima, ljudima ili situacijama, neke reagiraju pozitivno i prilaze im bez straha, dok druge reagiraju s oprezom ili izbjegavanjem. Ova razlika definira nesputano naspram inhibiranog ponašanja.

Znamo da inhibirana djeca imaju veću vjerojatnost da će kasnije u životu imati anksiozne poremećaje, posebno socijalnu anksioznost, koja počinje u kasnom djetinjstvu do adolescencije. Manje se zna o depresiji, koja se općenito javlja kasnije u odrasloj dobi. Ali znamo da ljudi koji su imali anksiozni poremećaj imaju 50% do 60% veću vjerojatnost da će kasnije u životu patiti od depresije, tako da bi inhibirana djeca također trebala biti izložena većem riziku od depresije.”

Dr. Alva Tang, docentica psihologije, Odsjek za bihevioralne znanosti i znanosti o mozgu

Tangovo istraživanje jedinstveno je po svojoj karakterizaciji ranih temperamentnih rizika subjekata i produljenog razdoblja tijekom kojeg su proučavani.

"Kako bismo pokazali vezu s povećanjem simptoma depresije tijekom vremena, moramo pratiti subjekte tijekom desetljeća, budući da se potpuni sindromi obično ne pojavljuju sve do mlade odrasle dobi", rekla je.

Kao mala djeca, subjekti su bili kategorizirani kao inhibirani ili neinhibirani. Kao adolescenti, bili su podvrgnuti funkcionalnoj magnetskoj rezonanci dok su obavljali zadatak mjerenja odgovora svog mozga u iščekivanju nagrada -; u ovom slučaju pokušajte osvojiti novac.

"Promatrali smo ventralni striatum, regiju mozga koja je dobro proučena u razumijevanju depresije kod odraslih, kako bismo vidjeli je li povezana s neprilagođenom obradom u centrima za nagrađivanje u mozgu", rekao je Tang.

Neki sudionici studije pokazali su zatupljenu reakciju u ovoj regiji mozga kao odgovor na moguće novčane nagrade.

Istraživači su otkrili da povezanost između inhibicije u dobi od 14 do 24 mjeseca i pogoršanja simptoma depresije u dobi od 15 do 26 godina postoji samo među onima koji su također pokazali oslabljenu aktivnost u ventralnom striatumu kao adolescenti. Nije bilo slične povezanosti s tjeskobom.

"Otkrili smo da je inhibicija ponašanja povezana s pogoršanjem simptoma depresije u odrasloj dobi. To podupire tvrdnju da je ovaj temperament jače povezan s razvojem anksioznosti u adolescenciji, ali je jače povezan s depresijom u odrasloj dobi. Međutim, ne razviju sva inhibirana djeca anksioznost ili depresiju", rekao je Tang. "Konkretno, inhibirana djeca koja su pokazivala zatupljenu strijatalnu aktivnost vjerojatnije su bila depresivna u mladoj odrasloj dobi."

Tang je rekla da je njezino prethodno istraživanje povezivalo anksioznost s neuralnim mrežama i procesima koji potiču pažnju i izvršne funkcije, dok trenutni rad naglašava centre za nagrađivanje i motivaciju u mozgu povezane s depresijom.

"Ova je studija nova jer može razdvojiti različite vrste moždanih korelata za te različite bolesti", rekla je.

Već postoje intervencije za socijalno anksioznu djecu i djecu s poremećajima u ponašanju koje poboljšavaju socijalne i kognitivne vještine, rekao je Tang. Dodatne intervencije za ovu djecu mogle bi se usmjeriti na motivacijske nedostatke, na primjer podučavajući ih da aktivno stvaraju uvjete u kojima se mogu društveno uključiti sa svojim vršnjacima i tražiti pozitivna iskustva.

"To bi zauzvrat moglo smanjiti vjerojatnost razvoja depresije koja je posljedica nedruštvene angažiranosti ili propuštanja prilika za pozitivna iskustva", rekla je.

Rekla je da bi buduće studije mogle ispitati učinkovitost programa koji ciljaju neprilagođeno nagrađivanje kod anksioznih adolescenata kako bi se smanjio rizik od kasnije depresije.

Anksioznost i depresija složena su stanja koja mogu biti potaknuta nizom čimbenika -; Genetika, okoliš i ostalo, rekao je Tang.

"Ovdje pokazujemo snažne dokaze da su i rani čimbenici rizika temperamenta i neprilagodljiva neurokognitivna obrada nagrada uključeni u razvoj depresije."

Dodatni autori članka su istraživači na Intramural Research Programu Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje u Bethesdi, Maryland, kao i znanstvenici sa Pennsylvania State University, University College London, University of California, Davis, i University of Maryland, College Park.

Izvor:

Sveučilište Texas u Dallasu

Referenca:

Tang, A. i sur. (2022) Strijatalna anticipatorna aktivnost nagrađivanja kao moderator povezanosti između rane inhibicije ponašanja i promjena u simptomima anksioznosti i depresije od adolescencije do odrasle dobi. JAMA Psihijatrija. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3483.

.