A korai temperamentumos és neurokognitív kockázati tényezők szerepet játszhatnak a jövőbeni szorongásban és depresszióban

A korai temperamentumos és neurokognitív kockázati tényezők szerepet játszhatnak a jövőbeni szorongásban és depresszióban

A dallasi Texasi Egyetem tudósa által a közelmúltban végzett képalkotó tanulmány olyan korai kockázati tényezőket azonosított, amelyek a gyermekek temperamentumához és egy idegi folyamathoz kapcsolódnak, amelyek előre jelezhetik, hogy egy személyben előfordulhat-e depresszió és szorongás serdülőkorban és korai felnőttkorban.

A JAMA Psychiatry folyóiratban október 26-án publikált tanulmány 165 emberből álló csoportot követett 4 hónapos kortól 1989 és 1993 között 26 éves korig.

Dr. Alva Tang, a School of Behavioral and Brain Sciences pszichológiai adjunktusa és a tanulmány megfelelő szerzője azt találta, hogy azok az emberek, akik korai gyermekkorukban gátlásosabban szenvednek, és nem hajlandók reagálni a potenciális jutalmakra, mint a serdülők, hajlamosabbak a depresszió kialakulására későbbi életük során, mint a szorongás.

"Az eredmények rávilágítanak az agy különböző mechanizmusaira, és összefüggésbe hozzák azokat azzal, hogy kinek van nagyobb kockázata a különféle mentális egészségügyi problémák kialakulásában" - mondta Tang, aki a kutatást a Marylandi Egyetemen, a College Parkban végezte, mielőtt augusztusban az UT Dallasba került. "Ezek az eredmények megalapozhatják az egyénre szabott, megelőzésre fókuszáló kezelések kidolgozását."

Amikor a babák új tárgyaknak, embereknek vagy helyzeteknek vannak kitéve, egyesek pozitívan reagálnak, és félelem nélkül közelednek feléjük, míg mások óvatosan vagy kerülően reagálnak. Ez a megkülönböztetés határozza meg a gátlás nélküli és a gátolt viselkedést.

Tudjuk, hogy a gátlásos gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szorongásos zavarok későbbi életük során, különösen szociális szorongásban, amely a késői gyermekkorban kezdődik, serdülőkorban. Kevesebbet tudunk a depresszióról, amely általában később, fiatal felnőttkorban jelentkezik. De tudjuk, hogy azok, akik szorongásos zavarban szenvedtek, 50-60%-kal nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziótól későbbi életük során, ezért a gátlásos gyermekeknél is nagyobb a depresszió kockázata.”

Dr. Alva Tang, pszichológiai adjunktus, Viselkedés- és Agytudományi Tanszék

Tang kutatásai egyedülállóak az alanyok korai temperamentumos kockázatainak jellemzésében, valamint a tanulmányozásuk elhúzódó időszakában.

"Ahhoz, hogy összefüggést mutassunk a depressziós tünetek növekedésével az idő múlásával, évtizedeken át kell követnünk az alanyokat, mivel a kifejlett szindrómák általában csak fiatal felnőttkorban jelentkeznek" - mondta.

Kisgyermekként az alanyokat gátolt vagy gátlás nélküli kategóriába sorolták. Serdülőként funkcionális MRI-vizsgálaton estek át, miközben olyan feladatot hajtottak végre, hogy mérjék agyuk reakcióját a jutalmakra számítva -; ebben az esetben próbáljon pénzt nyerni.

"Megvizsgáltuk a ventrális striatumot, azt az agyi régiót, amelyet jól tanulmányoztak a felnőttek depressziójának megértésében, hogy megtudjuk, összefüggésben van-e az agy jutalmazási központjaiban zajló maladaptív feldolgozással" - mondta Tang.

Egyes vizsgálati résztvevők tompa reakciót mutattak ebben az agyi régióban, válaszul a lehetséges pénzjutalomra.

A kutatók azt találták, hogy a 14-24 hónapos korban bekövetkezett gátlás és a 15-26 éves korban jelentkező súlyosbodó depressziós tünetek között csak azoknál volt összefüggés, akik serdülőkorukban is gyengült aktivitást mutattak a ventrális striatumban. Nem volt hasonló összefüggés a szorongással.

"Azt találtuk, hogy a viselkedésgátlás a depressziós tünetek súlyosbodásával jár felnőttkorban. Ez alátámasztja azt az állítást, hogy ez a temperamentum erősebb összefüggésben van a szorongás kialakulásával serdülőkorban, de erősebben kapcsolódik a felnőttkori depresszióhoz. Azonban nem minden gátolt gyermekben alakul ki szorongás vagy depresszió" - mondta Tang. "Különösen a gátolt gyerekek, akiknek tompa striatális aktivitásuk van, nagyobb valószínűséggel voltak depressziósak fiatal felnőttkorukban."

Tang elmondta, hogy korábbi kutatásai a szorongást a neurális hálózatokkal és a figyelmet és a végrehajtó funkciókat alátámasztó folyamatokkal kapcsolták össze, míg a jelenlegi munkája rávilágít a depresszióhoz kapcsolódó jutalmazási és motivációs központokra az agyban.

"Ez a tanulmány újszerű, mert képes elkülöníteni a különböző típusú agyi korrelációkat a különböző betegségektől" - mondta.

Tang szerint már léteznek olyan beavatkozások a szociálisan szorongó és viselkedészavaros gyermekek számára, amelyek javítják a szociális és kognitív készségeket. Ezeknek a gyerekeknek a további beavatkozásai célozhatják a motivációs hiányosságokat, például megtanítják őket arra, hogy aktívan teremtsenek olyan feltételeket, amelyek között társas kapcsolatra léphetnek társaikkal, és pozitív tapasztalatokat szerezhetnek.

"Ez viszont csökkentheti a depresszió kialakulásának valószínűségét, amely abból fakad, hogy nem vagyunk szociálisan elkötelezettek, vagy elmulasztják a pozitív élmények lehetőségét" - mondta.

Azt mondta, hogy a jövőbeni tanulmányok megvizsgálhatják azoknak a programoknak a hatékonyságát, amelyek a szorongó serdülők rossz adaptív jutalomfeldolgozását célozzák a későbbi depresszió kockázatának csökkentése érdekében.

A szorongás és a depresszió összetett állapotok, amelyeket számos tényező válthat ki -; Genetika, környezet és mások, mondta Tang.

"Erős bizonyítékokat mutatunk be arra vonatkozóan, hogy mind a korai temperamentumos kockázati tényezők, mind a jutalmak maladaptív neurokognitív feldolgozása szerepet játszanak a depresszió kialakulásában."

A cikk további szerzői a marylandi Bethesda állam Mentális Egészségügyi Intézetének Intramurális Kutatási Programjának kutatói, valamint a Pennsylvania State University, a University College London, a University of California, Davis és a University of Maryland, College Park tudósai.

Forrás:

Texasi Egyetem, Dallas

Referencia:

Tang, A. és mtsai. (2022) A striatális előrejelző jutalmazási tevékenység a korai viselkedésgátlás, valamint a szorongás és a depressziós tünetek változása közötti összefüggés moderátora a serdülőkortól a felnőttkorig. JAMA Pszichiátria. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3483.

.