Skoré temperamentné a neurokognitívne rizikové faktory môžu hrať úlohu pri budúcej úzkosti a depresii

Skoré temperamentné a neurokognitívne rizikové faktory môžu hrať úlohu pri budúcej úzkosti a depresii

Nedávna zobrazovacia štúdia vedená vedcom z Texaskej univerzity v Dallase identifikovala skoré rizikové faktory spojené s temperamentom detí a nervovým procesom, ktoré by mohli predpovedať, či sa u človeka môže vyvinúť depresia a úzkosť v dospievaní a ranej dospelosti.

Štúdia, publikovaná 26. októbra v JAMA Psychiatry, sledovala kohortu 165 ľudí vo veku od 4 mesiacov v rokoch 1989 až 1993 do veku 26 rokov.

Dr. Alva Tang, odborný asistent psychológie na School of Behavioral and Brain Sciences a zodpovedajúci autor štúdie, zistil, že ľudia, ktorí sú viac inhibovaní v ranom detstve a tiež nemajú tendenciu reagovať na potenciálne odmeny, ako sú adolescenti, sú náchylnejší na rozvoj depresie neskôr v živote, viac ako úzkosť.

"Výsledky poukazujú na rôzne mechanizmy v mozgu a spájajú ich s tým, kto je vystavený vyššiemu riziku vzniku rôznych problémov duševného zdravia," povedal Tang, ktorý uskutočnil výskum na University of Maryland, College Park pred príchodom na UT Dallas v auguste. "Tieto výsledky by mohli informovať o vývoji liečebných postupov zameraných na prevenciu prispôsobených jednotlivcovi."

Keď sú bábätká vystavené novým predmetom, ľuďom alebo situáciám, niektoré reagujú pozitívne a pristupujú k nim bez strachu, zatiaľ čo iné reagujú opatrne alebo vyhýbavo. Toto rozlíšenie definuje neinhibované verzus inhibované správanie.

Vieme, že inhibované deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať neskôr v živote úzkostné poruchy, najmä sociálnu úzkosť, ktorá začína v neskorom detstve až do dospievania. Menej sa vie o depresii, ktorá sa vo všeobecnosti objavuje neskôr v mladej dospelosti. Vieme však, že ľudia, ktorí mali úzkostnú poruchu, majú o 50 až 60 % vyššiu pravdepodobnosť, že budú neskôr v živote trpieť depresiou, takže inhibované deti by tiež mali byť vystavené vyššiemu riziku depresie.“

Dr. Alva Tang, odborný asistent psychológie, Katedra behaviorálnych a mozgových vied

Tangov výskum je jedinečný svojou charakteristikou skorých temperamentných rizík subjektov a zdĺhavého obdobia, počas ktorého boli skúmané.

"Aby sme preukázali súvislosť s nárastom symptómov depresie v priebehu času, musíme sledovať subjekty v priebehu desaťročí, pretože plne rozvinuté syndrómy sa zvyčajne neobjavia až do mladej dospelosti," povedala.

Ako malé deti boli subjekty kategorizované buď ako inhibované alebo neinhibované. Ako dospievajúci podstúpili funkčné vyšetrenie magnetickou rezonanciou pri plnení úlohy na meranie reakcie mozgu v očakávaní odmien -; v tomto prípade sa pokúste vyhrať peniaze.

"Pozreli sme sa na ventrálne striatum, oblasť mozgu, ktorá bola dobre študovaná na pochopenie depresie u dospelých, aby sme zistili, či súvisí s maladaptívnym spracovaním v mozgových centrách odmeňovania," povedal Tang.

Niektorí účastníci štúdie ukázali otupenú reakciu v tejto oblasti mozgu v reakcii na možné peňažné odmeny.

Vedci zistili, že súvislosť medzi inhibíciou vo veku 14 až 24 mesiacov a zhoršením symptómov depresie vo veku 15 až 26 rokov existovala len medzi tými, ktorí ako dospievajúci vykazovali aj oslabenú aktivitu vo ventrálnom striatu. Neexistovala žiadna podobná súvislosť s úzkosťou.

"Zistili sme, že inhibícia správania je spojená so zhoršovaním symptómov depresie do dospelosti. To podporuje tvrdenie, že tento temperament má silnejšiu súvislosť s rozvojom úzkosti v dospievaní, ale je silnejšie spojený s depresiou v dospelosti. Nie všetky deti s inhibíciou však rozvinú úzkosť alebo depresiu," povedal Tang. "Najmä inhibované deti, ktoré majú otupenú striatálnu aktivitu, mali väčšiu pravdepodobnosť depresie v mladej dospelosti."

Tang uviedla, že jej predchádzajúci výskum spájal úzkosť s neurónovými sieťami a procesmi podriaďujúcimi pozornosť a výkonným funkciám, zatiaľ čo súčasná práca zdôrazňuje centrá odmeňovania a motivácie v mozgu spojené s depresiou.

"Táto štúdia je nová, pretože dokáže oddeliť rôzne typy mozgových korelácií pre tieto rôzne choroby," povedala.

Už existujú intervencie pre sociálne úzkostné deti a deti s poruchami správania, ktoré zlepšujú sociálne a kognitívne zručnosti, povedal Tang. Dodatočné intervencie pre tieto deti by mohli byť zamerané na motivačné deficity, napríklad tým, že by ich naučili aktívne vytvárať podmienky, v ktorých sa môžu spoločensky zapájať so svojimi rovesníkmi a hľadať pozitívne skúsenosti.

"To by zase mohlo znížiť pravdepodobnosť vzniku depresie vyplývajúcej z nespoločenskej angažovanosti alebo chýbajúcich príležitostí na pozitívne skúsenosti," povedala.

Povedala, že budúce štúdie by mohli preskúmať účinnosť programov, ktoré sa zameriavajú na maladaptívne spracovanie odmien u úzkostných dospievajúcich, aby sa znížilo riziko neskoršej depresie.

Úzkosť a depresia sú zložité stavy, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi -; Genetika, životné prostredie a iné, povedal Tang.

"Tu ukazujeme silný dôkaz, že na vzniku depresie sa podieľajú skoré temperamentné rizikové faktory a maladaptívne neurokognitívne spracovanie odmien."

Medzi ďalších autorov článku patria výskumníci z Intramurálneho výskumného programu Národného inštitútu duševného zdravia v Bethesde v štáte Maryland, ako aj vedci z Pennsylvania State University, University College London, University of California, Davis a University of Maryland, College Park.

Zdroj:

Texaská univerzita v Dallase

Referencia:

Tang, A., a kol. (2022) Striatálna anticipačná odmeňovacia aktivita ako moderátor asociácie medzi včasnou inhibíciou správania a zmenami úzkostných a depresívnych symptómov od dospievania po dospelosť. Psychiatria JAMA. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3483.

.