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Tratamiento de la artritis: ¿Qué es un FAME?
La artritis reumatoide (AR) es la forma inflamatoria más común de artritis y afecta aproximadamente a 2 millones de estadounidenses. Un estudio reciente ha demostrado que la incidencia de la enfermedad puede estar disminuyendo un poco; sin embargo, la AR sigue siendo un importante problema de salud pública. Esto se debe a la naturaleza multisistémica de la enfermedad. La AR es una enfermedad autoinmune sistémica crónica para la que no existe cura conocida. Tiene el potencial de afectar múltiples sistemas de órganos, incluidos el corazón, los pulmones, los ojos, la médula ósea, la piel y el sistema nervioso periférico. El tratamiento de la artritis reumatoide comienza con el diagnóstico. Una vez realizado el diagnóstico, se puede comenzar el tratamiento. Los síntomas del dolor se pueden tratar con no esteroides...
Tratamiento de la artritis: ¿Qué es un FAME?
La artritis reumatoide (AR) es la forma inflamatoria más común de artritis y afecta aproximadamente a 2 millones de estadounidenses. Un estudio reciente ha demostrado que la incidencia de la enfermedad puede estar disminuyendo un poco; sin embargo, la AR sigue siendo un importante problema de salud pública. Esto se debe a la naturaleza multisistémica de la enfermedad. La AR es una enfermedad autoinmune sistémica crónica para la que no existe cura conocida.
Tiene el potencial de afectar múltiples sistemas de órganos, incluidos el corazón, los pulmones, los ojos, la médula ósea, la piel y el sistema nervioso periférico.
El tratamiento de la artritis reumatoide comienza con el diagnóstico. Una vez realizado el diagnóstico, se puede comenzar el tratamiento.
Los síntomas del dolor se pueden tratar con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos ayudan con los síntomas, pero no cambian el curso de la enfermedad.
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) son fármacos que actúan sobre la propia enfermedad. Ralentizan y en ocasiones detienen la progresión de la enfermedad. Esto se consigue actuando sobre los trastornos inmunológicos responsables de la AR.
Ejemplos de FAME utilizados para tratar la AR incluyen hidroxicloroquina (Plaquenil), sulfasalazina (Azulfidine), azatioprina (Imuran), ciclosporina (Neoral) y metotrexato. Este último fármaco se considera el caballo de batalla o la base sobre la que se construyen todas las demás terapias modificadoras de enfermedades. Generalmente se administran en forma de píldoras o tabletas orales.
La mayoría de estos FAME químicos se utilizaron originalmente para tratar otras enfermedades antes de encontrar un nicho en la AR.
Además de los FAME químicos, también se consideran FAME los fármacos biológicos más nuevos, fármacos a base de proteínas que se sintetizan para atacar específicamente las anomalías inmunitarias. Estos productos biológicos se administran mediante inyección subcutánea o por vía intravenosa.
Así, los FAME se dividen en dos grupos: FAME no biológicos y FAME biológicos.
Si bien el enfoque anterior era el uso tardío de FARME, el enfoque más nuevo consiste en combinar un FARME químico y un fármaco biológico en las primeras etapas del curso de la enfermedad, generalmente dentro de los primeros tres meses de actividad de la enfermedad. La razón de esto es que entonces existe la mayor probabilidad de remisión. De hecho, el tratamiento temprano puede incluso conducir a una remisión permanente en algunos casos.
Todos los FAME tienen efectos secundarios potenciales que incluyen toxicidad hepática, toxicidad de la médula ósea y daño renal, entre otros en el caso de los FAME químicos.
Los productos biológicos aumentan la probabilidad de infección, especialmente tuberculosis, y esto requiere detección y seguimiento cuidadoso, disfunción del sistema nervioso central y muchos otros problemas potenciales.
Es obligatoria una estrecha vigilancia por parte de un reumatólogo experimentado. Esto reduce la probabilidad de problemas.
Inspirado por Nathan Wei