Artriidi ravi: mis on DMARD?

Artriidi ravi: mis on DMARD?

Reumatoidartriit (RA) on kõige levinum artriidi põletikuline vorm, mis mõjutab ligikaudu 2 miljonit ameeriklast. Hiljutine uuring on näidanud, et haiguse esinemissagedus võib mõnevõrra väheneda; Sellest hoolimata on RA endiselt oluline rahvatervise probleem. See on tingitud haiguse multisüsteemsest olemusest. RA on krooniline süsteemne autoimmuunhaigus, millele ei ole teadaolevat ravi.

See võib mõjutada mitmeid organsüsteeme, sealhulgas südant, kopse, silmi, luuüdi, nahka ja perifeerset närvisüsteemi.

Reumatoidartriidi ravi algab diagnoosiga. Kui diagnoos on tehtud, võib ravi alustada.

Valusümptomeid saab ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega). Need aitavad sümptomeid leevendada, kuid ei muuda haiguse kulgu.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDS) on ravimid, mis mõjutavad haigust ennast. Nad aeglustavad ja mõnikord peatavad haiguse progresseerumise. See saavutatakse RA eest vastutavate immunoloogiliste häirete mõjul.

RA raviks kasutatavate DMARDS-i näidete hulka kuuluvad hüdroksüklorokviin (plaquenil), sulfasalasiin (asulfidiin), asatiopriin (Imuran), tsüklosporiin (Neoral) ja metotreksaat. Viimast ravimit peetakse tööhobuseks või vundamendiks, millele on üles ehitatud kõik muud haigust modifitseerivad ravimeetodid. Tavaliselt manustatakse neid suukaudsete pillide või tablettidena.

Enamikku neist keemilistest DMARD-idest kasutati algselt teiste haiguste raviks enne RA niši leidmist.

Lisaks keemilistele DMARDSidele loetakse DMARDS-ideks ka uuemaid bioloogilisi ravimeid, valgupõhiseid ravimeid, mis on sünteesitud immuunhäirete spetsiifiliseks sihtmärgiks. Neid bioloogilisi aineid manustatakse kas subkutaanse süstina või intravenoosselt.

Seega on DMARDS jagatud kahte rühma: mittebioloogilised DMARDS ja bioloogilised DMARDS.

Kui vana lähenemisviis oli DMARDide hiline kasutamine, siis uuem lähenemisviis on kombineerida keemiline DMARD ja bioloogiline ravim haiguse varajases staadiumis, tavaliselt haiguse aktiivsuse esimese kolme kuu jooksul. Põhjus on selles, et siis on remissiooniks parim võimalus. Tegelikult võib varajane ravi mõnel juhul viia isegi püsiva remissioonini.

Kõigil DMARDSidel on potentsiaalsed kõrvaltoimed, sealhulgas maksatoksilisus, luuüdi toksilisus ja neerukahjustused, muu hulgas keemiliste DMARDSide korral.

Bioloogilised ravimid suurendavad nakatumise, eriti tuberkuloosi tõenäosust ning see nõuab sõeluuringut ja hoolikat jälgimist, kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja paljusid muid võimalikke probleeme.

Kogenud reumatoloogi hoolikas jälgimine on kohustuslik. See vähendab probleemide tõenäosust.

Nathan Wei inspireeritud