Suche
Mein Konto
Liječenje artritisa: Što je DMARD?
Reumatoidni artritis (RA) je najčešći upalni oblik artritisa, koji pogađa približno 2 milijuna Amerikanaca. Nedavna studija pokazala je da se učestalost bolesti može donekle smanjiti; unatoč tome, RA ostaje značajan javnozdravstveni problem. To je zbog multisistemske prirode bolesti. RA je kronična, sistemska autoimuna bolest za koju ne postoji poznati lijek. Ima potencijal utjecati na više organskih sustava uključujući srce, pluća, oči, koštanu srž, kožu i periferni živčani sustav. Liječenje reumatoidnog artritisa počinje dijagnozom. Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje može započeti. Simptomi boli mogu se liječiti nesteroidnim...
Liječenje artritisa: Što je DMARD?
Reumatoidni artritis (RA) je najčešći upalni oblik artritisa, koji pogađa približno 2 milijuna Amerikanaca. Nedavna studija pokazala je da se učestalost bolesti može donekle smanjiti; unatoč tome, RA ostaje značajan javnozdravstveni problem. To je zbog multisistemske prirode bolesti. RA je kronična, sistemska autoimuna bolest za koju ne postoji poznati lijek.
Ima potencijal utjecati na više organskih sustava uključujući srce, pluća, oči, koštanu srž, kožu i periferni živčani sustav.
Liječenje reumatoidnog artritisa počinje dijagnozom. Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje može započeti.
Simptomi boli mogu se liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Oni pomažu kod simptoma, ali ne mijenjaju tijek bolesti.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDS) su lijekovi koji djeluju na samu bolest. Oni usporavaju, a ponekad i zaustavljaju napredovanje bolesti. To se postiže djelovanjem na imunološke poremećaje odgovorne za RA.
Primjeri DMARD-ova koji se koriste za liječenje RA uključuju hidroksiklorokin (Plaquenil), sulfasalazin (Azulfidin), azatioprin (Imuran), ciklosporin (Neoral) i metotreksat. Potonji lijek smatra se radnom snagom ili temeljem na kojem se grade sve druge terapije koje modificiraju bolest. Oni se općenito primjenjuju kao oralne pilule ili tablete.
Većina ovih kemijskih DMARD-ova izvorno je korištena za liječenje drugih bolesti prije nego što su našli mjesto u RA.
Uz kemijske DMARDS-ove, noviji biološki lijekovi, lijekovi na bazi proteina koji su sintetizirani da specifično ciljaju imunološke abnormalnosti, također se smatraju DMARDS-ima. Ovi biološki lijekovi se daju ili supkutanom injekcijom ili intravenozno.
Stoga se DMARD-ovi dijele u dvije skupine: nebiološki DMARD-ovi i biološki DMARD-ovi.
Dok je stari pristup bio kasna uporaba DMARD-a, noviji pristup je kombinacija kemijskog DMARD-a i biološkog lijeka u ranom tijeku bolesti, općenito unutar prva tri mjeseca aktivnosti bolesti. Razlog tome je što tada postoji najbolja šansa za remisiju. Zapravo, rano liječenje može čak dovesti do trajne remisije u nekim slučajevima.
Svi DMARD-ovi imaju potencijalne nuspojave uključujući toksičnost za jetru, toksičnost za koštanu srž i oštećenje bubrega, između ostalog u slučaju kemijskih DMARD-ova.
Biološki lijekovi povećavaju vjerojatnost infekcije, osobito tuberkuloze, a to zahtijeva probir i pažljivo praćenje, disfunkciju središnjeg živčanog sustava i mnoge druge potencijalne probleme.
Obavezno je pažljivo praćenje iskusnog reumatologa. Time se smanjuje vjerojatnost problema.
Nadahnut Nathanom Weijem