Artrito gydymas: kas yra DMARD?

Artrito gydymas: kas yra DMARD?

Reumatoidinis artritas (RA) yra labiausiai paplitusi uždegiminė artrito forma, kuria serga maždaug 2 milijonai amerikiečių. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad sergamumas šia liga gali šiek tiek mažėti; nepaisant to, RA išlieka reikšminga visuomenės sveikatos problema. Taip yra dėl daugiasistemio ligos pobūdžio. RA yra lėtinė, sisteminė autoimuninė liga, kuriai nėra žinomo gydymo.

Jis gali paveikti daugybę organų sistemų, įskaitant širdį, plaučius, akis, kaulų čiulpus, odą ir periferinę nervų sistemą.

Reumatoidinio artrito gydymas prasideda nuo diagnozės. Nustačius diagnozę, galima pradėti gydymą.

Skausmo simptomus galima gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Tai padeda pašalinti simptomus, bet nekeičia ligos eigos.

Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARDS) yra vaistai, kurie veikia pačią ligą. Jie lėtina, o kartais ir sustabdo ligos progresavimą. Tai pasiekiama veikiant imunologinius sutrikimus, atsakingus už RA.

DMARDS, vartojamų RA gydymui, pavyzdžiai yra hidroksichlorokvinas (plaquenilis), sulfasalazinas (azulfidinas), azatioprinas (imuranas), ciklosporinas (Neoral) ir metotreksatas. Pastarasis vaistas laikomas darbiniu arkliu arba pagrindu, ant kurio yra pastatyti visi kiti ligą modifikuojantys gydymo būdai. Paprastai jie vartojami geriamųjų tablečių arba tablečių pavidalu.

Dauguma šių cheminių DMARDS iš pradžių buvo naudojami kitoms ligoms gydyti, prieš surandant nišą RA.

Be cheminių DMARDS, DMARDS taip pat laikomi naujesni biologiniai vaistai, baltyminiai vaistai, kurie sintezuojami specialiai imuninės sistemos sutrikimams gydyti. Šie biologiniai preparatai yra švirkščiami po oda arba į veną.

Taigi DMARDS skirstomos į dvi grupes: nebiologinius DMARDS ir biologinius DMARDS.

Nors senasis metodas buvo vėlyvas DMARD vartojimas, naujesnis metodas yra derinti cheminį DMARD ir biologinį vaistą ankstyvoje ligos eigoje, paprastai per pirmuosius tris ligos aktyvumo mėnesius. Taip yra dėl to, kad tada yra didžiausia remisijos tikimybė. Tiesą sakant, ankstyvas gydymas kai kuriais atvejais gali netgi sukelti nuolatinę remisiją.

Visi DMARDS turi galimą šalutinį poveikį, įskaitant toksiškumą kepenims, toksiškumą kaulų čiulpams ir inkstų pažeidimą, be kita ko, cheminių DMARDS atveju.

Biologiniai preparatai padidina infekcijos, ypač tuberkuliozės, tikimybę, o tai reikalauja atrankos ir kruopštaus stebėjimo, centrinės nervų sistemos disfunkcijos ir daugelio kitų galimų problemų.

Privaloma atidžiai stebėti patyrusio reumatologo. Tai sumažina problemų tikimybę.

Įkvėptas Nathan Wei