Artrīta ārstēšana: kas ir DMARD?

Artrīta ārstēšana: kas ir DMARD?

Reimatoīdais artrīts (RA) ir visizplatītākā iekaisuma artrīta forma, kas skar aptuveni 2 miljonus amerikāņu. Nesen veikts pētījums parādīja, ka slimības biežums var nedaudz samazināties; tomēr RA joprojām ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma. Tas ir saistīts ar slimības daudzsistēmu raksturu. RA ir hroniska, sistēmiska autoimūna slimība, ko nevar izārstēt.

Tas var ietekmēt vairākas orgānu sistēmas, tostarp sirdi, plaušas, acis, kaulu smadzenes, ādu un perifēro nervu sistēmu.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana sākas ar diagnozi. Pēc diagnozes noteikšanas var sākt ārstēšanu.

Sāpju simptomus var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tie palīdz novērst simptomus, bet nemaina slimības gaitu.

Slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi (SMARDS) ir zāles, kas iedarbojas uz pašu slimību. Tie palēnina un dažreiz aptur slimības progresēšanu. Tas tiek panākts, iedarbojoties uz imunoloģiskajiem traucējumiem, kas ir atbildīgi par RA.

DMARDS piemēri, ko lieto RA ārstēšanai, ir hidroksihlorokvīns (plaquenil), sulfasalazīns (azulfidīns), azatioprīns (imurāns), ciklosporīns (Neoral) un metotreksāts. Pēdējās zāles tiek uzskatītas par darba zirgu vai pamatu, uz kura tiek veidotas visas pārējās slimību modificējošās terapijas. Tās parasti lieto iekšķīgi lietojamu tablešu vai tablešu veidā.

Lielākā daļa no šīm ķīmiskajām DMARDS sākotnēji tika izmantotas citu slimību ārstēšanai, pirms tika atrasta niša RA.

Papildus ķīmiskajām DMARDS par DMARDS tiek uzskatītas arī jaunākas bioloģiskās zāles, uz olbaltumvielām balstītas zāles, kuras tiek sintezētas, lai īpaši vērstos pret imūnsistēmas anomālijām. Šīs bioloģiskās zāles ievada vai nu subkutānas injekcijas veidā, vai intravenozi.

Tādējādi DMARDS ir sadalītas divās grupās: nebioloģiskās DMARDS un bioloģiskās DMARDS.

Lai gan vecā pieeja bija novēlota DMARD lietošana, jaunākā pieeja ir apvienot ķīmisko DMARD un bioloģisko medikamentu slimības sākumā, parasti pirmajos trīs slimības aktivitātes mēnešos. Iemesls tam ir tas, ka tad ir vislielākā remisijas iespēja. Faktiski agrīna ārstēšana dažos gadījumos var izraisīt pat pastāvīgu remisiju.

Visām DMARDS ir iespējamas blakusparādības, tostarp aknu toksicitāte, kaulu smadzeņu toksicitāte un nieru bojājumi, cita starpā ķīmisko DMARDS gadījumā.

Bioloģiskie preparāti palielina infekcijas, īpaši tuberkulozes, iespējamību, un tas prasa skrīningu un rūpīgu novērošanu, centrālās nervu sistēmas disfunkciju un daudzas citas iespējamās problēmas.

Pieredzējuša reimatologa rūpīga uzraudzība ir obligāta. Tas samazina problēmu iespējamību.

Iedvesmojoties no Neitana Veja