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Tratamento da artrite: o que é um DMARD?
A artrite reumatóide (AR) é a forma inflamatória mais comum de artrite, afetando aproximadamente 2 milhões de americanos. Um estudo recente demonstrou que a incidência da doença pode estar a diminuir ligeiramente; no entanto, a AR continua a ser um problema significativo de saúde pública. Isto se deve à natureza multissistêmica da doença. A AR é uma doença autoimune crônica e sistêmica para a qual não há cura conhecida. Tem potencial para afetar vários sistemas orgânicos, incluindo coração, pulmões, olhos, medula óssea, pele e sistema nervoso periférico. O tratamento da artrite reumatóide começa com o diagnóstico. Feito o diagnóstico, o tratamento pode começar. Os sintomas da dor podem ser tratados com medicamentos não esteróides.
Tratamento da artrite: o que é um DMARD?
A artrite reumatóide (AR) é a forma inflamatória mais comum de artrite, afetando aproximadamente 2 milhões de americanos. Um estudo recente demonstrou que a incidência da doença pode estar a diminuir ligeiramente; no entanto, a AR continua a ser um problema significativo de saúde pública. Isto se deve à natureza multissistêmica da doença. A AR é uma doença autoimune crônica e sistêmica para a qual não há cura conhecida.
Tem potencial para afetar vários sistemas orgânicos, incluindo coração, pulmões, olhos, medula óssea, pele e sistema nervoso periférico.
O tratamento da artrite reumatóide começa com o diagnóstico. Feito o diagnóstico, o tratamento pode começar.
Os sintomas de dor podem ser tratados com antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Estes ajudam com os sintomas, mas não alteram o curso da doença.
Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDS) são medicamentos que atuam na própria doença. Eles retardam e às vezes interrompem a progressão da doença. Isto é conseguido agindo sobre os distúrbios imunológicos responsáveis pela AR.
Exemplos de DMARDS usados para tratar a AR incluem hidroxicloroquina (Plaquenil), sulfassalazina (Azulfidine), azatioprina (Imuran), ciclosporina (Neoral) e metotrexato. Este último medicamento é considerado o carro-chefe ou a base sobre a qual todas as outras terapias modificadoras da doença são construídas. Geralmente são administrados na forma de pílulas ou comprimidos orais.
A maioria desses DMARDs químicos foram originalmente usados para tratar outras doenças antes de encontrarem um nicho na AR.
Além dos DMARDs químicos, os medicamentos biológicos mais recentes, medicamentos à base de proteínas que são sintetizados para atingir especificamente anormalidades imunológicas, também são considerados DMARDS. Esses produtos biológicos são administrados por injeção subcutânea ou intravenosa.
Assim, as DMARDS são divididas em dois grupos: DMARDS não biológicas e DMARDs biológicas.
Embora a abordagem antiga consistisse no uso tardio de DMARDs, a abordagem mais recente consiste em combinar um DMARD químico e um medicamento biológico no início do curso da doença, geralmente nos primeiros três meses de atividade da doença. A razão para isso é que existe a melhor chance de remissão. Na verdade, o tratamento precoce pode até levar à remissão permanente em alguns casos.
Todos os DMARDS têm efeitos colaterais potenciais, incluindo toxicidade hepática, toxicidade da medula óssea e danos renais, entre outros no caso de DMARDS químicos.
Os produtos biológicos aumentam a probabilidade de infecção, especialmente a tuberculose, e isto requer rastreio e acompanhamento cuidadoso, disfunção do sistema nervoso central e muitos outros problemas potenciais.
O monitoramento rigoroso por um reumatologista experiente é obrigatório. Isso reduz a probabilidade de problemas.
Inspirado por Nathan Wei