Tratamentul artritei: Ce este un DMARD?

Tratamentul artritei: Ce este un DMARD?

Artrita reumatoidă (RA) este cea mai frecventă formă inflamatorie de artrită, care afectează aproximativ 2 milioane de americani. Un studiu recent a arătat că incidența bolii poate scădea oarecum; cu toate acestea, RA rămâne o problemă semnificativă de sănătate publică. Acest lucru se datorează naturii multisistemice a bolii. RA este o boală autoimună cronică, sistemică, pentru care nu există un tratament cunoscut.

Are potențialul de a afecta mai multe sisteme de organe, inclusiv inima, plămânii, ochii, măduva osoasă, pielea și sistemul nervos periferic.

Tratamentul artritei reumatoide începe cu diagnosticul. Odată ce diagnosticul este pus, tratamentul poate începe.

Simptomele durerii pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea ajută la simptomele, dar nu schimbă cursul bolii.

Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARDS) sunt medicamente care acționează asupra bolii în sine. Ele încetinesc și uneori opresc progresia bolii. Acest lucru se realizează prin acțiunea asupra tulburărilor imunologice responsabile de RA.

Exemple de DMARDS utilizate pentru tratarea RA includ hidroxiclorochina (Plaquenil), sulfasalazina (Azulfidine), azatioprină (Imuran), ciclosporină (Neoral) și metotrexat. Ultimul medicament este considerat calul de lucru sau fundația pe care sunt construite toate celelalte terapii de modificare a bolii. Acestea sunt în general administrate sub formă de pastile sau tablete orale.

Cele mai multe dintre aceste DMARDS chimice au fost utilizate inițial pentru a trata alte boli înainte de a găsi o nișă în RA.

În plus față de DMARDS chimice, medicamentele biologice mai noi, medicamentele pe bază de proteine ​​care sunt sintetizate pentru a viza în mod specific anomaliile imune, sunt, de asemenea, considerate DMARDS. Aceste substanțe biologice sunt administrate fie prin injecție subcutanată, fie intravenoasă.

Astfel, DMARDS sunt împărțite în două grupe: DMARDS non-biologice și DMARDS biologice.

În timp ce abordarea veche era utilizarea tardivă a DMARD, abordarea mai nouă este de a combina un DMARD chimic și un medicament biologic la începutul cursului bolii, în general în primele trei luni de activitate a bolii. Motivul pentru aceasta este că atunci există cele mai bune șanse de remisie. De fapt, tratamentul precoce poate duce chiar la o remisiune permanentă în unele cazuri.

Toate DMARDS au reacții adverse potențiale, inclusiv toxicitatea ficatului, toxicitatea măduvei osoase și afectarea rinichilor, printre altele în cazul DMARDS chimice.

Produsele biologice cresc probabilitatea de infecție, în special tuberculoza, iar acest lucru necesită screening și urmărire atentă, disfuncție a sistemului nervos central și multe alte probleme potențiale.

Este obligatorie monitorizarea atentă de către un reumatolog cu experiență. Acest lucru reduce probabilitatea apariției problemelor.

Inspirat de Nathan Wei