Zdravljenje artritisa: Kaj je DMARD?

Zdravljenje artritisa: Kaj je DMARD?

Revmatoidni artritis (RA) je najpogostejša vnetna oblika artritisa, ki prizadene približno 2 milijona Američanov. Nedavna študija je pokazala, da se pojavnost bolezni morda nekoliko zmanjšuje; kljub temu pa RA ostaja pomemben javnozdravstveni problem. To je posledica multisistemske narave bolezni. RA je kronična, sistemska avtoimunska bolezen, za katero ni znanega zdravila.

Lahko vpliva na številne organske sisteme, vključno s srcem, pljuči, očmi, kostnim mozgom, kožo in perifernim živčnim sistemom.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa se začne z diagnozo. Ko je diagnoza postavljena, se lahko začne zdravljenje.

Simptome bolečine lahko zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Ti pomagajo pri simptomih, vendar ne spremenijo poteka bolezni.

Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDS), so zdravila, ki delujejo na samo bolezen. Upočasnijo in včasih ustavijo napredovanje bolezni. To dosežemo z delovanjem na imunološke motnje, ki so odgovorne za RA.

Primeri DMARD, ki se uporabljajo za zdravljenje RA, vključujejo hidroksiklorokin (Plaquenil), sulfasalazin (Azulfidin), azatioprin (Imuran), ciklosporin (Neoral) in metotreksat. Slednje zdravilo velja za delovno silo ali temelj, na katerem so zgrajene vse druge terapije za spreminjanje bolezni. Običajno se dajejo kot peroralne tablete ali tablete.

Večina teh kemičnih DMARDs je bila prvotno uporabljena za zdravljenje drugih bolezni, preden so našli nišo v RA.

Poleg kemičnih DMARD se štejejo tudi novejša biološka zdravila, zdravila na osnovi beljakovin, ki so sintetizirana za specifično ciljanje na imunske nenormalnosti. Ta biološka zdravila se dajejo s subkutano injekcijo ali intravensko.

Tako so DMARD razdeljeni v dve skupini: nebiološki DMARDs in biološki DMARDS.

Medtem ko je bil stari pristop pozna uporaba DMARD, je novejši pristop kombinacija kemičnega DMARD in biološkega zdravila zgodaj v poteku bolezni, običajno v prvih treh mesecih bolezni. Razlog za to je, da je takrat največ možnosti za remisijo. Pravzaprav lahko zgodnje zdravljenje v nekaterih primerih vodi celo do trajne remisije.

Vsi DMARD imajo možne stranske učinke, vključno s toksičnostjo za jetra, toksičnostjo za kostni mozeg in poškodbo ledvic, med drugim v primeru kemičnih DMARD.

Biološka zdravila povečajo verjetnost okužbe, zlasti tuberkuloze, kar zahteva presejalne preglede in skrbno spremljanje, disfunkcijo centralnega živčnega sistema in številne druge morebitne težave.

Obvezno je natančno spremljanje izkušenega revmatologa. S tem se zmanjša verjetnost težav.

Navdih Nathan Wei