关节炎治疗：什么是 DMARD？

关节炎治疗：什么是 DMARD？

类风湿性关节炎 (RA) 是最常见的炎症性关节炎，影响大约 200 万美国人。 最近的一项研究表明，这种疾病的发病率可能有所下降； 尽管如此，RA仍然是一个重大的公共卫生问题。 这是由于该疾病的多系统性质。 RA 是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，目前尚无已知的治愈方法。

它有可能影响多个器官系统，包括心脏、肺、眼睛、骨髓、皮肤和周围神经系统。

类风湿性关节炎的治疗从诊断开始。 一旦做出诊断，就可以开始治疗。

疼痛症状可以用非甾体类抗炎药（NSAID）治疗。 这些有助于缓解症状，但不会改变病程。

缓解疾病抗风湿药（DMARDS）是作用于疾病本身的药物。 它们减缓甚至有时阻止疾病的进展。 这是通过作用于导致 RA 的免疫紊乱来实现的。

用于治疗 RA 的 DMARDS 的例子包括羟氯喹 (Plaquenil)、柳氮磺吡啶 (Azulfidine)、硫唑嘌呤 (Imuran)、环孢菌素 (Neoral) 和甲氨蝶呤。 后一种药物被认为是所有其他疾病缓解疗法的主力或基础。 这些药物通常以口服药丸或片剂的形式给药。

这些化学 DMARD 中的大多数最初用于治疗其他疾病，然后才在 RA 中找到一席之地。

除了化学 DMARDS 之外，较新的生物药物、专门针对免疫异常而合成的基于蛋白质的药物也被认为是 DMARDS。 这些生物制剂通过皮下注射或静脉注射施用。

因此，DMARDS分为两类：非生物DMARDS和生物DMARDS。

旧方法是后期使用 DMARD，而新方法是在病程早期（通常在疾病活动的前三个月内）将化学 DMARD 和生物药物结合起来。 这样做的原因是这样就有最好的缓解机会。 事实上，在某些情况下，早期治疗甚至可以导致永久缓解。

所有 DMARDS 都有潜在的副作用，包括肝毒性、骨髓毒性和肾损伤，化学 DMARDS 还包括其他副作用。

生物制剂会增加感染的可能性，尤其是结核病，这需要筛查和仔细的随访、中枢神经系统功能障碍以及许多其他潜在问题。

必须由经验丰富的风湿病专家进行密切监测。 这减少了出现问题的可能性。

灵感来自内森·魏