Můj lékař chce, abych začal používat Kineret kvůli revmatoidní artritidě – co to je?

Můj lékař chce, abych začal používat Kineret kvůli revmatoidní artritidě – co to je?

Kineret – chemický název je Anakinra – je biologický lék, který blokuje účinky interleukinu 1. Interleukin 1 je protein, který je produkován v nadměrném množství u lidí s revmatoidní artritidou (RA). Zdá se, že jde o nejdůležitější protein zapojený do zánětu revmatoidní artritidy spolu s tumor nekrotizujícím faktorem (TNF).

Interleukin 1 je hlavním přispěvatelem k bolesti, zánětu a poškození kloubů, ke kterým dochází při RA. Kineret se musí podávat subkutánně (pod kůži) denně. Dávka je 100 mg denně. Doporučuje se pacientům, u kterých nedochází k účinné úlevě od jiných terapií revmatoidní artritidy, jako je methotrexát nebo léky proti TNF, jako jsou Enbrel, Humira a Remicade.

Klinické studie, které studovaly Kineret, ukázaly, že tento lék vedl k 20procentnímu zlepšení u 34 až 43 procent pacientů, kteří lék užívali, ve srovnání s 22 až 27 procenty pacientů, kteří dostávali placebo. Tyto statistiky nejsou tak působivé.

Nežádoucí účinky anakinry zahrnují modřiny a bolest v místech vpichu a zvýšené riziko infekce. Kineret by se neměl používat s léky proti TNF, protože tato kombinace významně zvýšila míru infekce v jedné velké klinické studii, která tuto kombinaci hodnotila.

Léčba přípravkem Anakinra by neměla být zahájena u pacientů s aktivní infekcí. Měla by být provedena u pacientů, u kterých se rozvine závažná infekce (ta, která vyžaduje antibiotickou léčbu). Může být znovu zahájeno, jakmile je infekce pod kontrolou a je dokončena léčba antibiotiky.

Dalším nežádoucím účinkem je pokles počtu bílých krvinek. Rutinní laboratorní testy včetně kompletního krevního obrazu a chemického panelu by měly být prováděny měsíčně.

Naše zkušenost s Kineretem není pozitivní. Zdá se, že funguje u menšiny pacientů. Někde může být mezera pro tento lék. Přesto stojí za vyzkoušení u pacientů, u kterých jiná biologická léčba selhala.

Inspirováno Nathanem Weiem