Min læge vil have mig til at starte Kineret mod min leddegigt – hvad er det?
Kineret – the chemical name is Anakinra – is a biological drug that blocks the effects of interleukin 1. Interleukin 1 is a protein that is produced in excess in people with rheumatoid arthritis (RA). Det ser ud til at være det vigtigste protein involveret i inflammation af leddegigt sammen med tumornekrosefaktor (TNF). Interleukin 1 er en væsentlig bidragyder til smerte, betændelse og ledskader, der opstår med RA. Kineret skal injiceres subkutant (under huden) dagligt. Dosis er 100 mg dagligt. Det anbefales til patienter, der er på andre behandlinger for leddegigt såsom methotrexat eller...

Min læge vil have mig til at starte Kineret mod min leddegigt – hvad er det?
Kineret – det kemiske navn er Anakinra – er et biologisk lægemiddel, der blokerer for virkningerne af interleukin 1. Interleukin 1 er et protein, der produceres i overskud hos mennesker med leddegigt (RA). Det ser ud til at være det vigtigste protein involveret i inflammation af leddegigt sammen med tumornekrosefaktor (TNF).
Interleukin 1 er en væsentlig bidragyder til smerte, betændelse og ledskader, der opstår med RA. Kineret skal injiceres subkutant (under huden) dagligt. Dosis er 100 mg dagligt. Det anbefales til patienter, som ikke oplever effektiv lindring af andre reumatoid arthritis-behandlinger såsom methotrexat eller anti-TNF-medicin såsom Enbrel, Humira og Remicade.
De kliniske forsøg, der undersøgte Kineret, viste, at lægemidlet resulterede i en forbedring på 20 procent hos 34 til 43 procent af patienterne, der tog lægemidlet, sammenlignet med 22 til 27 procent af patienterne, der fik placebo. Disse statistikker er ikke så imponerende.
Bivirkninger af anakinra omfatter blå mærker og smerter på injektionsstederne og en øget risiko for infektion. Kineret bør ikke anvendes sammen med anti-TNF-lægemidler, fordi denne kombination signifikant øgede infektionsraten i det ene store kliniske forsøg, der evaluerede kombinationen.
Anakinra bør ikke startes hos patienter med en aktiv infektion. Det bør udføres hos patienter, der udvikler en betydelig infektion (en, der kræver antibiotikabehandling). Det kan startes igen, når infektionen er under kontrol, og antibiotikaforløbet er afsluttet.
En anden bivirkning er et fald i antallet af hvide blodlegemer. Rutinemæssige laboratorietests inklusive en komplet blodtælling og kemisk panel bør udføres hver måned.
Vores erfaring med Kineret er ikke positiv. Det ser ud til at virke hos et mindretal af patienterne. Der kan være en niche for dette stof et eller andet sted. Ikke desto mindre er det værd at prøve hos patienter, for hvem andre biologiske behandlinger har slået fejl.
Inspireret af Nathan Wei