Mon médecin veut que je commence Kineret pour ma polyarthrite rhumatoïde - qu'est-ce que c'est ?

Mon médecin veut que je commence Kineret pour ma polyarthrite rhumatoïde - qu'est-ce que c'est ?

Kineret – le nom chimique est Anakinra – est un médicament biologique qui bloque les effets de l'interleukine 1. L'interleukine 1 est une protéine produite en excès chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR). Elle semble être la protéine la plus importante impliquée dans l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde, avec le facteur de nécrose tumorale (TNF).

L'interleukine 1 est un contributeur majeur à la douleur, à l'inflammation et aux lésions articulaires associées à la PR. Kineret doit être injecté quotidiennement par voie sous-cutanée (sous la peau). La dose est de 100 mg par jour. Il est recommandé aux patients qui ne ressentent pas de soulagement efficace avec d'autres traitements contre la polyarthrite rhumatoïde tels que le méthotrexate ou des médicaments anti-TNF tels qu'Enbrel, Humira et Remicade.

Les essais cliniques qui ont étudié Kineret ont montré que le médicament entraînait une amélioration de 20 pour cent chez 34 à 43 pour cent des patients ayant pris le médicament, contre 22 à 27 pour cent des patients ayant reçu un placebo. Ces statistiques ne sont pas si impressionnantes.

Les effets secondaires de l’anakinra comprennent des ecchymoses et des douleurs aux sites d’injection ainsi qu’un risque accru d’infection. Kineret ne doit pas être utilisé avec des médicaments anti-TNF car cette association a augmenté de manière significative le taux d'infection dans le seul essai clinique de grande envergure qui a évalué l'association.

Anakinra ne doit pas être démarré chez les patients présentant une infection active. Elle doit être réalisée chez les patients qui développent une infection importante (qui nécessite une antibiothérapie). Il pourra être repris une fois l’infection maîtrisée et le traitement antibiotique terminé.

Un autre effet secondaire est une baisse du nombre de globules blancs. Des tests de laboratoire de routine, notamment une formule sanguine complète et un panel chimique, doivent être effectués mensuellement.

Notre expérience avec Kineret n’est pas positive. Il semble fonctionner chez une minorité de patients. Il y a peut-être une niche quelque part pour ce médicament. Néanmoins, cela vaut la peine d'être essayé chez les patients pour lesquels d'autres thérapies biologiques ont échoué.

Inspiré par Nathan Wei