Moj liječnik želi da počnem s Kineretom za svoj reumatoidni artritis - što je to?
Kineret – kemijski naziv je Anakinra – je biološki lijek koji blokira učinke interleukina 1. Interleukin 1 je protein koji se proizvodi u prekomjernim količinama kod ljudi s reumatoidnim artritisom (RA). Čini se da je najvažniji protein uključen u upalu reumatoidnog artritisa, zajedno s čimbenikom nekroze tumora (TNF). Interleukin 1 glavni je uzročnik boli, upale i oštećenja zglobova koji se javljaju kod RA. Kineret se mora injicirati supkutano (potkožno) svaki dan. Doza je 100 mg dnevno. Preporučuje se pacijentima koji su na drugim terapijama za reumatoidni artritis poput metotreksata ili...

Moj liječnik želi da počnem s Kineretom za svoj reumatoidni artritis - što je to?
Kineret – kemijski naziv je Anakinra – je biološki lijek koji blokira učinke interleukina 1. Interleukin 1 je protein koji se proizvodi u prekomjernim količinama kod ljudi s reumatoidnim artritisom (RA). Čini se da je najvažniji protein uključen u upalu reumatoidnog artritisa, zajedno s čimbenikom nekroze tumora (TNF).
Interleukin 1 glavni je uzročnik boli, upale i oštećenja zglobova koji se javljaju kod RA. Kineret se mora injicirati supkutano (potkožno) svaki dan. Doza je 100 mg dnevno. Preporučuje se za pacijente koji nemaju učinkovito olakšanje od drugih terapija reumatoidnog artritisa kao što su metotreksat ili anti-TNF lijekovi kao što su Enbrel, Humira i Remicade.
Klinička ispitivanja koja su proučavala Kineret pokazala su da je lijek rezultirao poboljšanjem od 20 posto kod 34 do 43 posto pacijenata koji su uzimali lijek u usporedbi s 22 do 27 posto pacijenata koji su primali placebo. Ova statistika i nije tako impresivna.
Nuspojave anakinre uključuju modrice i bol na mjestima ubrizgavanja te povećan rizik od infekcije. Kineret se ne smije koristiti s anti-TNF lijekovima jer je ova kombinacija značajno povećala stopu infekcije u jednom velikom kliničkom ispitivanju koje je procjenjivalo kombinaciju.
Liječenje Anakinrom ne smije se započeti u bolesnika s aktivnom infekcijom. Trebalo bi ga provesti u bolesnika koji razviju značajnu infekciju (koja zahtijeva antibiotsku terapiju). Može se ponovno započeti nakon što je infekcija pod kontrolom i nakon završetka terapije antibioticima.
Druga nuspojava je pad broja bijelih krvnih stanica. Rutinske laboratorijske pretrage, uključujući kompletnu krvnu sliku i kemijski panel, trebale bi se obavljati jednom mjesečno.
Naše iskustvo s Kineretom nije pozitivno. Čini se da djeluje kod manjine pacijenata. Možda negdje postoji niša za ovaj lijek. Ipak, vrijedi pokušati kod pacijenata kod kojih druge biološke terapije nisu uspjele.
Nadahnut Nathanom Weijem