Il mio medico vuole che inizi Kineret per la mia artrite reumatoide: che cos'è?

Il mio medico vuole che inizi Kineret per la mia artrite reumatoide: che cos'è?

Kineret – il nome chimico è Anakinra – è un farmaco biologico che blocca gli effetti dell'interleuchina 1. L'interleuchina 1 è una proteina prodotta in eccesso nelle persone affette da artrite reumatoide (RA). Sembra essere la proteina più importante coinvolta nell'infiammazione dell'artrite reumatoide, insieme al fattore di necrosi tumorale (TNF).

L'interleuchina 1 contribuisce in modo determinante al dolore, all'infiammazione e al danno articolare che si verifica con l'artrite reumatoide. Kineret deve essere iniettato per via sottocutanea (sotto la pelle) ogni giorno. La dose è di 100 mg al giorno. È raccomandato per i pazienti che non riscontrano un sollievo efficace da altre terapie per l'artrite reumatoide come il metotrexato o farmaci anti-TNF come Enbrel, Humira e Remicade.

Gli studi clinici che hanno studiato Kineret hanno dimostrato che il farmaco ha prodotto un miglioramento del 20% nel 34-43% dei pazienti che hanno assunto il farmaco rispetto al 22-27% dei pazienti che hanno ricevuto un placebo. Queste statistiche non sono così impressionanti.

Gli effetti collaterali di anakinra comprendono lividi e dolore nei siti di iniezione e un aumento del rischio di infezione. Kineret non deve essere utilizzato con farmaci anti-TNF perché questa combinazione ha aumentato significativamente il tasso di infezione nell’unico ampio studio clinico che ha valutato la combinazione.

Anakinra non deve essere iniziato in pazienti con un’infezione attiva. Dovrebbe essere eseguito nei pazienti che sviluppano un'infezione significativa (che richiede una terapia antibiotica). Si potrà ricominciare una volta che l’infezione sarà sotto controllo e il ciclo di antibiotici sarà terminato.

Un altro effetto collaterale è la diminuzione del numero dei globuli bianchi. Gli esami di laboratorio di routine, compreso un emocromo completo e un pannello chimico, devono essere eseguiti mensilmente.

La nostra esperienza con Kineret non è positiva. Sembra funzionare in una minoranza di pazienti. Potrebbe esserci una nicchia per questo farmaco da qualche parte. Tuttavia, vale la pena tentare nei pazienti per i quali altre terapie biologiche hanno fallito.

Ispirato da Nathan Wei