Mijn arts wil dat ik Kineret start voor mijn reumatoïde artritis - wat is het?

Mijn arts wil dat ik Kineret start voor mijn reumatoïde artritis - wat is het?

Kineret – de chemische naam is Anakinra – is een biologisch medicijn dat de effecten van interleukine 1 blokkeert. Interleukine 1 is een eiwit dat in overmaat wordt aangemaakt bij mensen met reumatoïde artritis (RA). Het lijkt het belangrijkste eiwit te zijn dat betrokken is bij de ontsteking van reumatoïde artritis, samen met de tumornecrosefactor (TNF).

Interleukine 1 levert een belangrijke bijdrage aan de pijn, ontsteking en gewrichtsschade die optreedt bij RA. Kineret moet dagelijks subcutaan (onder de huid) worden geïnjecteerd. De dosis is 100 mg per dag. Het wordt aanbevolen voor patiënten die geen effectieve verlichting ervaren van andere therapieën voor reumatoïde artritis, zoals methotrexaat of anti-TNF-medicijnen zoals Enbrel, Humira en Remicade.

Uit de klinische onderzoeken waarin Kineret werd bestudeerd, bleek dat het medicijn resulteerde in een verbetering van 20 procent bij 34 tot 43 procent van de patiënten die het medicijn gebruikten, vergeleken met 22 tot 27 procent van de patiënten die een placebo kregen. Deze statistieken zijn niet zo indrukwekkend.

Bijwerkingen van anakinra zijn onder meer blauwe plekken en pijn op de injectieplaatsen en een verhoogd risico op infectie. Kineret mag niet worden gebruikt in combinatie met anti-TNF-geneesmiddelen, omdat deze combinatie het infectiepercentage aanzienlijk verhoogde in het enige grote klinische onderzoek waarin de combinatie werd geëvalueerd.

Anakinra mag niet worden gestart bij patiënten met een actieve infectie. Het moet worden uitgevoerd bij patiënten die een significante infectie ontwikkelen (een infectie waarvoor antibioticatherapie nodig is). Er kan opnieuw mee worden begonnen zodra de infectie onder controle is en de antibioticakuur is voltooid.

Een andere bijwerking is een daling van het aantal witte bloedcellen. Routinematige laboratoriumtests, inclusief een volledig bloedbeeld en een chemisch panel, moeten maandelijks worden uitgevoerd.

Onze ervaring met Kineret is niet positief. Het lijkt bij een minderheid van de patiënten te werken. Er kan ergens een niche voor dit medicijn zijn. Niettemin is het de moeite waard om het te proberen bij patiënten bij wie andere biologische therapieën hebben gefaald.

Geïnspireerd door Nathan Wei