Mój lekarz chce, żebym zaczął stosować Kineret w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów – co to jest?

Mój lekarz chce, żebym zaczął stosować Kineret w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów – co to jest?

Kineret – nazwa chemiczna to Anakinra – to lek biologiczny, który blokuje działanie interleukiny 1. Interleukina 1 to białko produkowane w nadmiarze u osób chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Wydaje się, że jest to najważniejsze białko zaangażowane w zapalenie reumatoidalnego zapalenia stawów, obok czynnika martwicy nowotworu (TNF).

Interleukina 1 jest główną przyczyną bólu, stanu zapalnego i uszkodzenia stawów występującego w przypadku RZS. Lek Kineret należy wstrzykiwać codziennie podskórnie. Dawka wynosi 100 mg na dzień. Zaleca się go pacjentom, którzy nie odczuwają skutecznej ulgi po innych terapiach reumatoidalnego zapalenia stawów, takich jak metotreksat lub leki anty-TNF, takie jak Enbrel, Humira i Remicade.

Badania kliniczne, w których badano lek Kineret, wykazały, że lek spowodował poprawę o 20 procent u 34 do 43 procent pacjentów, którzy przyjmowali lek, w porównaniu z 22 do 27 procent pacjentów, którzy otrzymywali placebo. Te statystyki nie są zbyt imponujące.

Skutki uboczne anakinry obejmują zasinienie i ból w miejscach wstrzyknięcia oraz zwiększone ryzyko infekcji. Nie należy stosować leku Kineret z lekami anty-TNF, ponieważ takie skojarzenie znacząco zwiększało częstość infekcji w jednym dużym badaniu klinicznym, w którym oceniano to skojarzenie.

Nie należy rozpoczynać stosowania leku Anakinra u pacjentów z czynną infekcją. Należy je wykonać u pacjentów, u których rozwinęła się istotna infekcja (wymagająca antybiotykoterapii). Można je rozpocząć ponownie po opanowaniu infekcji i zakończeniu leczenia antybiotykami.

Kolejnym skutkiem ubocznym jest spadek liczby białych krwinek. Co miesiąc należy wykonywać rutynowe badania laboratoryjne, w tym pełną morfologię krwi i panel chemiczny.

Nasze doświadczenia z Kineretem nie są pozytywne. Wydaje się, że działa u mniejszości pacjentów. Być może gdzieś jest nisza dla tego leku. Niemniej jednak warto spróbować u pacjentów, u których zawiodły inne terapie biologiczne.

Zainspirowany Nathanem Wei