Min läkare vill att jag ska börja med Kineret för min reumatoid artrit - vad är det?

Min läkare vill att jag ska börja med Kineret för min reumatoid artrit - vad är det?

Kineret – det kemiska namnet är Anakinra – är ett biologiskt läkemedel som blockerar effekterna av interleukin 1. Interleukin 1 är ett protein som produceras i överskott hos personer med reumatoid artrit (RA). Det verkar vara det viktigaste proteinet som är involverat i inflammationen av reumatoid artrit, tillsammans med tumörnekrosfaktor (TNF).

Interleukin 1 är en stor bidragande orsak till smärta, inflammation och ledskador som uppstår med RA. Kineret måste injiceras subkutant (under huden) dagligen. Dosen är 100 mg per dag. Det rekommenderas för patienter som inte upplever effektiv lindring av andra behandlingar för reumatoid artrit som metotrexat eller anti-TNF-läkemedel som Enbrel, Humira och Remicade.

De kliniska prövningarna som studerade Kineret visade att läkemedlet resulterade i en 20-procentig förbättring hos 34 till 43 procent av patienterna som tog läkemedlet jämfört med 22 till 27 procent av patienterna som fick placebo. Denna statistik är inte så imponerande.

Biverkningar av anakinra inkluderar blåmärken och smärta vid injektionsstället och en ökad risk för infektion. Kineret ska inte användas tillsammans med anti-TNF-läkemedel eftersom denna kombination avsevärt ökade infektionsfrekvensen i den enda stora kliniska prövningen som utvärderade kombinationen.

Anakinra ska inte påbörjas hos patienter med en aktiv infektion. Det bör utföras hos patienter som utvecklar en betydande infektion (en som kräver antibiotikabehandling). Det kan startas igen när infektionen är under kontroll och antibiotikakuren är avslutad.

En annan biverkning är en minskning av antalet vita blodkroppar. Rutinmässiga laboratorietester inklusive ett fullständigt blodvärde och kemisk panel bör utföras varje månad.

Vår erfarenhet av Kineret är inte positiv. Det verkar fungera hos en minoritet av patienterna. Det kan finnas en nisch för detta läkemedel någonstans. Ändå är det värt ett försök hos patienter för vilka andra biologiska terapier har misslyckats.

Inspirerad av Nathan Wei