Dolor lumbar El papel de los músculos de la pantorrilla.

Dolor lumbar El papel de los músculos de la pantorrilla.

El dolor lumbar causa dolor y tensión en los músculos de la pantorrilla, y los músculos de la pantorrilla desempeñan un papel importante en el desarrollo y mantenimiento del dolor lumbar. Estos músculos de la pantorrilla (gastrocnemio y sóleo) suelen estar tensos en la mayoría de las personas, especialmente en las mujeres que usan zapatos de tacón alto. Los calambres en los músculos de la pantorrilla son extremadamente dolorosos y, a menudo, despiertan a las personas mientras duermen. Estos espasmos son una advertencia de que existen problemas musculares relacionados con los nervios debido a la afectación de las raíces nerviosas espinales en la zona lumbar. Este suele ser el caso si tiene tensión en los músculos de la pantorrilla y calambres nocturnos frecuentes, incluso si no tiene quejas de dolor en la espalda baja o en las extremidades inferiores.

Hay tres músculos de la pantorrilla, dos de los cuales se llaman músculos gastrocnemios (músculos internos y externos, llamados medial y lateral respectivamente) y el tercero se llama músculo sóleo.

El gastrocnemio surge de la parte inferior del fémur, justo por encima de la rodilla. El músculo sóleo surge de los huesos de la pierna conocidos como tibia y peroné y no cruza la articulación de la rodilla. Los tres músculos se insertan en el hueso del talón a través del cordón del talón. El nervio tibial inerva al músculo gastrocnemio interno (medial) principalmente con fibras de la raíz nerviosa S1 y al músculo gastrocnemio externo (lateral) con fibras de la raíz nerviosa L5 (primaria) y al sóleo principalmente con fibras nerviosas S1.

Los músculos gastrocnemio y sóleo son los principales responsables de flexionar el tobillo y el pie hacia abajo para que los dedos puedan apuntar hacia el suelo. Sin embargo, cuando el pie está apoyado en el suelo, como al sentarse, ponerse en cuclillas o ponerse en cuclillas, los músculos gastrocnemios pueden flexionar la rodilla pero no el sóleo. Aquellos que tienen tensión en los músculos de la pantorrilla encontrarán que no pueden apoyar los talones en el suelo.

Al caminar, las personas con músculos tensos de la pantorrilla son inestables y corren el riesgo de caerse porque les resulta difícil golpear el suelo con el talón. También tienen dificultades con la fase de impulso del movimiento de caminar. El único músculo que está activo cuando estamos de pie relajados es el músculo sóleo. Se encarga de estabilizar la pierna para que la línea de peso pueda caer por delante de la rodilla. De lo contrario, la rodilla podría doblarse.

Los músculos tensos de la pantorrilla juegan un papel importante a la hora de provocar y agravar el dolor lumbar porque aumenta la tensión sobre los músculos lumbares. Debido a que estos músculos de la pantorrilla están crónicamente tensos, es muy difícil reducir o aliviar los espasmos en estos músculos. Además, también hay tensión muscular relacionada con los nervios y debilidad en estos músculos debido al envejecimiento de las raíces nerviosas espinales L5 y S1.

Para empeorar la situación, los músculos que levantan el pie y el tobillo del suelo por delante de la pierna están crónicamente débiles. La debilidad tiene un origen principalmente relacionado con los nervios, ya que estos músculos están inervados por la raíz nerviosa L5, la raíz nerviosa que se lesiona con mayor frecuencia. La lesión o irritación se debe a la presencia de artritis degenerativa de la columna, hernia discal, abultamiento discal, etc. Las fibras de la raíz nerviosa L5 se transmiten principalmente a través del nervio peroneo, que también es susceptible a traumatismos por el cruce común de las rodillas y/o la formación del tobillo. Los dorsiflexores del pie y del tobillo están aún más débiles.

Por lo tanto, para tratar la tensión de los músculos de la pantorrilla, se deben tratar los músculos de la parte delantera de la pierna, llamados músculos dorsiflexores del pie y el tobillo, antes de tratar los músculos de la pantorrilla. Los músculos dorsiflexores del pie y del tobillo sufren contracciones crónicas y prolongadas al caminar. Por lo tanto, se requiere la activación selectiva de estos músculos mediante la inducción de contracciones de acortamiento. Caminar sobre tacones es una de las formas de acortar las contracciones de los dorsiflexores del pie y del tobillo.

El tratamiento óptimo de los músculos tensos de la pantorrilla no puede limitarse al tratamiento sintomático de los músculos de la pantorrilla. El tratamiento debe incluir el tratamiento de la causa fundamental del estrechamiento, que son los problemas de raíz del nervio espinal, principalmente en los niveles L5 y S1.

Se deben tratar todos los músculos relacionados que están constantemente sometidos a contracciones prolongadas. El retorno de la fuerza a estos músculos se consigue acortando las contracciones. Los tratamientos deben incluir el tratamiento de los músculos extensores de la columna, el glúteo mayor, el aductor mayor, el tensor de la fascia lata, el recto femoral y los dorsiflexores del pie y el tobillo. La activación selectiva de estos músculos es más eficaz mediante la estimulación de los puntos motores utilizando el método Twitch Relief de eToims.

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Inspirado por Jennifer Chu