يجد التحليل صلة بين التعرض المهني التراكمي وانخفاض قدرة الرئة

يجد التحليل صلة بين التعرض المهني التراكمي وانخفاض قدرة الرئة

يرتبط التعرض المهني للغازات والغبار والأبخرة والمذيبات العطرية المستخدمة في الدهانات والورنيش والمواد اللاصقة بانخفاض قدرة الرئة بما يتجاوز الشيخوخة الطبيعية، ويجد تحليل البيانات المجمعة للأدلة المتاحة المنشورة على الإنترنت في مجلة الطب المهني والبيئي.

وينصح الباحثون بإجراء فحص منتظم للعاملين في هذه البيئات لتجنب أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة.

تُقاس سعة الرئة بمقدار الهواء الذي يستطيع الشخص إخراجه بالقوة في ثانية واحدة؛ حجم الزفير القسري، FEV1 للاختصار.

ويقول الباحثون إن الانخفاض التدريجي في FEV1 هو نتيجة طبيعية للشيخوخة، ولكنه يرتبط بزيادة التعرض لأمراض الجهاز التنفسي، وعندما يتسارع هذا الانخفاض، فإنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة.

تشير الأبحاث المنشورة سابقًا إلى أن بعض التعرضات المهنية قد تؤدي إلى تسريع انخفاض حجم الزفير القسري (FEV1) والقدرة الحيوية القسرية (FVC) - وهي كمية الهواء التي يتم الزفير بها بالقوة أثناء التنفس العميق. لكن معظم هذه الدراسات كانت قصيرة المدى ولم تكن نتائجها حاسمة.

ولمعالجة هذه الفجوات المعرفية، شرع الباحثون في تجميع الأدلة المتاحة حول الروابط المحتملة بين أي تعرض في مكان العمل وانخفاض قدرة الرئة في الدراسات السكانية طويلة المدى.

لقد بحثوا في قواعد البيانات البحثية عن الدراسات ذات الصلة المنشورة باللغة الإنجليزية حتى سبتمبر 2021. وتضمنت جميع الدراسات التعرض المهني لمجموعة واسعة من الانبعاثات والجسيمات المحمولة جوا، فضلا عن انخفاض قدرة الرئة، والتي تم تتبعها لمدة عام على الأقل وتم تعريفها على أنها الخسارة السنوية لـ FEV1، أو FVC، أو نسبة كليهما.

وشملت التعرضات: الغبار البيولوجي؛ الغبار المعدني مزيج من الأبخرة والغازات والغبار والدخان (VGDF)؛ مبيدات الفطريات. مبيدات الأعشاب. المبيدات الحشرية. المذيبات العطرية. المذيبات المكلورة؛ المعادن. ألياف؛ أو الضباب.

وشمل التحليل النهائي 12 دراسة مع فترات مراقبة تتراوح بين 4.5 إلى 25 سنة. وتراوح عدد المشاركين من 237 إلى 17833؛ وكان متوسط ​​أعمارهم بين 33 و60 عاما.

أظهر تحليل البيانات المجمعة لنتائج الدراسة أن أي تعرض للغازات/الأبخرة وVGDF والمذيبات العطرية كان مرتبطًا بقوة بانخفاض حجم الزفير القسري 1، في حين أشار التعرض التراكمي في مكان العمل لهذه الفئات الثلاث من المواد إلى اتجاه مماثل.

وارتبط أيضًا أي تعرض لمبيدات الفطريات والتعرض التراكمي للغبار البيولوجي ومبيدات الفطريات والمبيدات الحشرية بانخفاض حجم FEV1، ولكن فيما يتعلق بمتغيرات محددة مثل العمر والجنس والتدخين.

لم يلاحظ أي ارتباط ذو دلالة إحصائية بين التعرض للغبار المعدني ومبيدات الأعشاب والمعادن وانخفاض حجم FEV1.

تم تصنيف الجودة المنهجية لجميع الدراسات المشمولة على أنها جيدة بشكل عام، لكن العدد المتضمن في التحليل النهائي كان صغيرًا، كما يعترف الباحثون، مما يسلط الضوء على القيود الأخرى التي تجعل من الصعب استخلاص استنتاجات نهائية.

لم تكن تعريفات وظائف الرئة متسقة عبر الدراسات؛ تم استخدام عدة طرق لتقييم التعرض المهني؛ ولم يؤخذ في الاعتبار الربو الخلقي أو المهني الموجود مسبقًا. ولم يتم تعريف فئات التعرض إلا بشكل فضفاض، ولم يتمكن الباحثون من تحديد المكونات المعنية أو مدة التعرض.

وعلى الرغم من هذه القيود، لا يزال الباحثون ينصحون بما يلي: "إن المراقبة المنتظمة للصحة المهنية واختبار وظائف الرئة في المهن المكشوفة ستساعد على اكتشاف أمراض الجهاز التنفسي مبكرًا، والسيطرة على التعرض والحماية من تطور المرض".

مصدر:

بي إم جيه

.