Анализът открива връзка между кумулативната професионална експозиция и намаляващия белодробен капацитет

Анализът открива връзка между кумулативната професионална експозиция и намаляващия белодробен капацитет

Професионалното излагане на газове, прах, пари и ароматни разтворители, използвани в бои, лакове и лепила, е свързано с намаляване на капацитета на белите дробове след нормалното стареене, установява обобщен анализ на наличните доказателства, публикуван онлайн в списанието Occupational and Environmental Medicine.

Необходим е редовен скрининг за работниците в тези среди, за да се предотвратят сериозни респираторни заболявания, съветват изследователите.

Капацитетът на белите дробове се измерва с това колко въздух човек може да издиша насила за 1 секунда; Форсиран експираторен обем, накратко FEV1.

Постепенното намаляване на FEV1 е естествено следствие от стареенето, но е свързано с повишена чувствителност към респираторни заболявания, а когато този спад се ускори, той е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и смърт, казват изследователите.

По-рано публикувани изследвания предполагат, че някои професионални експозиции могат да ускорят спада на FEV1 и форсирания витален капацитет (FVC) - количеството въздух, издишано принудително по време на дълбоко вдишване. Но повечето от тези проучвания бяха краткосрочни и резултатите бяха неубедителни.

За да се справят с тези пропуски в знанията, изследователите се заеха да обединят наличните доказателства за потенциалните връзки между експозицията на работното място и намаляването на капацитета на белите дробове в дългосрочни, популационни проучвания.

Те потърсиха изследователски бази данни за подходящи проучвания, публикувани на английски език до септември 2021 г. Всички проучвания включват професионална експозиция на широк спектър от емисии и частици във въздуха, както и намаляващ капацитет на белите дробове, проследяван в продължение на поне една година и дефиниран като годишна загуба на FEV1, FVC или съотношението на двете.

Включени експозиции: биологичен прах; минерален прах; Комбинация от пари, газове, прах и дим (VGDF); фунгициди; хербициди; инсектициди; ароматни разтворители; хлорирани разтворители; метали; фибри; или мъгла.

Крайният анализ включва 12 проучвания с периоди на наблюдение, вариращи от 4,5 до 25 години. Броят на участниците варира от 237 до 17 833; Средната им възраст е между 33 и 60 години.

Анализът на обобщените данни от резултатите от проучването показа, че всяка експозиция на газове/пари, VGDF и ароматни разтворители е силно свързана с намаляване на FEV1, докато кумулативната експозиция на работното място за тези три категории вещества предполага подобна тенденция.

Всяко излагане на фунгициди и кумулативно излагане на биологичен прах, фунгициди и инсектициди също се свързва с намаляване на FEV1, но във връзка със специфични променливи като възраст, пол и тютюнопушене.

Не е наблюдавана статистически значима връзка между експозицията на минерален прах, хербициди, метали и спада на FEV1.

Методологичното качество на всички включени проучвания беше оценено като добро като цяло, но броят, включен в крайния анализ, беше малък, признават изследователите, подчертавайки други ограничения, които затрудняват извличането на окончателни заключения.

Дефинициите на белодробната функция не са последователни в проучванията; Използвани са няколко метода за оценка на професионалната експозиция; и съществуваща вродена или професионална астма не е взета под внимание. Категориите на експозиция бяха само свободно дефинирани и изследователите не успяха да идентифицират включените компоненти или продължителността на експозицията.

Въпреки тези ограничения, изследователите все още съветват: „Редовното наблюдение на професионалното здраве и тестването на белодробната функция при експонирани професии ще помогнат за ранно откриване на респираторни заболявания, контролиране на експозицията и защита срещу по-нататъшно прогресиране на заболяването.“

източник:

BMJ

.