Analýza nachází souvislost mezi kumulativní pracovní expozicí a klesající kapacitou plic

Analýza nachází souvislost mezi kumulativní pracovní expozicí a klesající kapacitou plic

Pracovní expozice plynům, prachům, výparům a aromatickým rozpouštědlům používaným v barvách, lacích a lepidlech je spojena s klesající kapacitou plic nad rámec normálního stárnutí, uvádí souhrnná analýza dat dostupných důkazů publikovaná online v časopise Occupational and Environmental Medicine.

Odborníci radí, že pracovníci v těchto prostředích potřebují pravidelné screeningy, aby zabránili vážným respiračním onemocněním.

Kapacita plic se měří podle toho, kolik vzduchu může člověk násilně vydechnout za 1 sekundu; Usilovaný výdechový objem, zkráceně FEV1.

Postupný pokles FEV1 je přirozeným důsledkem stárnutí, ale je spojen se zvýšenou náchylností k respiračním onemocněním, a když se tento pokles zrychlí, je spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí, tvrdí vědci.

Dříve publikované výzkumy naznačují, že některé pracovní expozice mohou urychlit pokles FEV1 a nucené vitální kapacity (FVC) – množství vzduchu nuceně vydechovaného během hlubokého nádechu. Ale většina těchto studií byla krátkodobá a výsledky byly neprůkazné.

K vyřešení těchto mezer ve znalostech se výzkumníci rozhodli shromáždit dostupné důkazy o potenciálních souvislostech mezi jakoukoli expozicí na pracovišti a klesající kapacitou plic v dlouhodobých populačních studiích.

Ve výzkumných databázích hledali relevantní studie publikované v angličtině do září 2021. Všechny studie zahrnovaly pracovní expozici širokému spektru emisí a polétavých částic, stejně jako klesající kapacitu plic, sledovanou po dobu nejméně jednoho roku a definovanou jako roční ztrátu FEV1, FVC nebo poměr obou.

Expozice zahrnuje: biologický prach; minerální prach; Kombinace par, plynů, prachu a kouře (VGDF); fungicidy; herbicidy; insekticidy; aromatická rozpouštědla; chlorovaná rozpouštědla; kovy; vlákna; nebo mlha.

Závěrečná analýza zahrnovala 12 studií s dobou pozorování od 4,5 do 25 let. Počet účastníků se pohyboval od 237 do 17 833; Jejich průměrný věk se pohyboval mezi 33 a 60 lety.

Analýza souhrnných dat výsledků studie ukázala, že jakákoli expozice plynům/párám, VGDF a aromatickým rozpouštědlům byla silně spojena se snížením FEV1, zatímco kumulativní expozice na pracovišti pro tyto tři kategorie látek naznačovala podobný trend.

Jakákoli expozice fungicidům a kumulativní expozice biologickému prachu, fungicidům a insekticidům byla také spojena se snížením FEV1, ale ve vztahu ke specifickým proměnným, jako je věk, pohlaví a kouření.

Nebyla pozorována žádná statisticky významná souvislost mezi expozicí minerálnímu prachu, herbicidům, kovům a poklesem FEV1.

Metodologická kvalita všech zahrnutých studií byla celkově hodnocena jako dobrá, ale počet zahrnutý v konečné analýze byl malý, připouštějí výzkumníci, což zdůrazňuje další omezení, která ztěžují vyvozování definitivních závěrů.

Definice plicních funkcí nebyly ve všech studiích konzistentní; Pro hodnocení pracovní expozice bylo použito několik metod; a preexistující vrozené nebo profesionální astma nebylo bráno v úvahu. Kategorie expozice byly definovány pouze volně a výzkumníci nebyli schopni identifikovat zahrnuté složky ani dobu trvání expozice.

Navzdory těmto omezením vědci stále radí: „Pravidelné monitorování zdraví při práci a testování funkce plic v exponovaných povoláních pomůže včas odhalit respirační onemocnění, kontrolovat expozici a chránit před další progresí onemocnění.“

Zdroj:

BMJ

.