Analyse finder sammenhæng mellem kumulativ erhvervsmæssig eksponering og faldende lungekapacitet

Analyse finder sammenhæng mellem kumulativ erhvervsmæssig eksponering og faldende lungekapacitet

Erhvervsmæssig eksponering for gasser, støv, dampe og aromatiske opløsningsmidler, der anvendes i maling, lak og klæbemidler, er forbundet med faldende lungekapacitet ud over normal aldring, finder en samlet dataanalyse af tilgængelig evidens offentliggjort online i tidsskriftet Occupational and Environmental Medicine.

Regelmæssig screening er nødvendig for arbejdere i disse miljøer for at afværge alvorlige luftvejssygdomme, rådgiver forskerne.

Lungekapacitet måles ved, hvor meget luft en person kan tvangsudånde på 1 sekund; Forceret ekspiratorisk volumen, FEV1 for kort.

Et gradvist fald i FEV1 er en naturlig konsekvens af aldring, men er forbundet med øget modtagelighed for luftvejssygdomme, og når dette fald accelereres, er det forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og død, siger forskerne.

Tidligere publiceret forskning tyder på, at nogle erhvervsmæssige eksponeringer kan fremskynde faldet i FEV1 og forceret vitalkapacitet (FVC) - mængden af ​​luft, der med magt udåndes under en dyb indånding. Men de fleste af disse undersøgelser var kortsigtede, og resultaterne var inkonklusive.

For at løse disse videnshuller satte forskere sig for at samle tilgængelig evidens om de potentielle sammenhænge mellem enhver eksponering på arbejdspladsen og faldende lungekapacitet i langsigtede, befolkningsbaserede undersøgelser.

De søgte i forskningsdatabaser efter relevante undersøgelser offentliggjort på engelsk frem til september 2021. Alle undersøgelser omfattede erhvervsmæssig eksponering for en bred vifte af emissioner og luftbårne partikler samt faldende lungekapacitet, sporet i mindst et år og defineret som det årlige tab af FEV1, FVC eller forholdet mellem begge.

Eksponeringer inkluderet: biologisk støv; mineralstøv; Kombination af dampe, gasser, støv og røg (VGDF); fungicider; herbicider; insekticider; aromatiske opløsningsmidler; chlorerede opløsningsmidler; metaller; fibre; eller tåge.

Den endelige analyse omfattede 12 undersøgelser med observationsperioder fra 4,5 til 25 år. Antallet af deltagere varierede fra 237 til 17.833; Deres gennemsnitsalder var mellem 33 og 60 år.

En samlet dataanalyse af undersøgelsesresultaterne viste, at enhver eksponering for gasser/dampe, VGDF og aromatiske opløsningsmidler var stærkt forbundet med faldende FEV1, mens kumulativ eksponering på arbejdspladsen for disse tre kategorier af stoffer antydede en lignende tendens.

Enhver eksponering for fungicider og kumulativ eksponering for biologisk støv, fungicider og insekticider var også forbundet med faldende FEV1, men i relation til specifikke variabler som alder, køn og rygning.

Der blev ikke observeret nogen statistisk signifikant sammenhæng mellem eksponering for mineralstøv, herbicider, metaller og FEV1-fald.

Den metodiske kvalitet af alle inkluderede undersøgelser blev vurderet som god samlet set, men antallet inkluderet i den endelige analyse var lille, indrømmer forskerne og fremhæver andre begrænsninger, der gør det vanskeligt at drage endelige konklusioner.

Lungefunktionsdefinitioner var ikke konsistente på tværs af undersøgelser; Flere metoder er blevet brugt til at vurdere erhvervsmæssig eksponering; og allerede eksisterende medfødt eller erhvervsbetinget astma blev ikke taget i betragtning. Eksponeringskategorier var kun løst defineret, og forskerne var ikke i stand til at identificere de involverede komponenter eller varigheden af ​​eksponeringen.

På trods af disse begrænsninger rådgiver forskerne stadig: "Regelmæssig arbejdsmiljøovervågning og lungefunktionstest i udsatte erhverv vil hjælpe med at opdage luftvejssygdomme tidligt, kontrollere eksponering og beskytte mod yderligere sygdomsprogression."

Kilde:

BMJ

.