Une analyse révèle un lien entre l'exposition professionnelle cumulée et le déclin de la capacité pulmonaire

Une analyse révèle un lien entre l'exposition professionnelle cumulée et le déclin de la capacité pulmonaire

L'exposition professionnelle aux gaz, poussières, vapeurs et solvants aromatiques utilisés dans les peintures, vernis et adhésifs est associée à un déclin de la capacité pulmonaire au-delà du vieillissement normal, révèle une analyse de données regroupées des preuves disponibles publiées en ligne dans la revue Occupational and Environmental Medicine.

Un dépistage régulier est nécessaire pour les travailleurs de ces environnements afin de prévenir les maladies respiratoires graves, conseillent les chercheurs.

La capacité pulmonaire est mesurée par la quantité d’air qu’une personne peut expirer de force en 1 seconde ; Volume expiratoire forcé, FEV1 en abrégé.

Une baisse progressive du VEMS est une conséquence naturelle du vieillissement, mais elle est associée à une susceptibilité accrue aux maladies respiratoires, et lorsque cette baisse s'accélère, elle est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et de décès, affirment les chercheurs.

Des recherches publiées précédemment suggèrent que certaines expositions professionnelles peuvent accélérer la baisse du VEMS et de la capacité vitale forcée (CVF) - la quantité d'air expirée de force lors d'une respiration profonde. Mais la plupart de ces études étaient à court terme et les résultats n’étaient pas concluants.

Pour combler ces lacunes dans les connaissances, les chercheurs ont entrepris de regrouper les preuves disponibles sur les liens potentiels entre toute exposition sur le lieu de travail et le déclin de la capacité pulmonaire dans des études à long terme basées sur la population.

Ils ont recherché dans les bases de données de recherche les études pertinentes publiées en anglais jusqu'en septembre 2021. Toutes les études incluaient l'exposition professionnelle à un large éventail d'émissions et de particules en suspension dans l'air, ainsi que le déclin de la capacité pulmonaire, suivi pendant au moins un an et défini comme la perte annuelle du VEMS, de la CVF ou du rapport des deux.

Les expositions comprenaient : poussières biologiques ; poussière minérale; Combinaison de vapeurs, gaz, poussières et fumées (VGDF) ; fongicides; herbicides; insecticides; solvants aromatiques; solvants chlorés; métaux; fibres; ou du brouillard.

L'analyse finale comprenait 12 études avec des périodes d'observation allant de 4,5 à 25 ans. Le nombre de participants variait de 237 à 17 833 ; Leur âge moyen se situait entre 33 et 60 ans.

L'analyse des données regroupées des résultats de l'étude a montré que toute exposition aux gaz/vapeurs, au VGDF et aux solvants aromatiques était fortement associée à une diminution du VEMS, tandis que l'exposition cumulée sur le lieu de travail pour ces trois catégories de substances suggérait une tendance similaire.

Toute exposition à des fongicides et une exposition cumulative à des poussières biologiques, des fongicides et des insecticides étaient également associées à une diminution du VEMS, mais en relation avec des variables spécifiques telles que l'âge, le sexe et le tabagisme.

Aucune association statistiquement significative n'a été observée entre l'exposition aux poussières minérales, aux herbicides, aux métaux et la baisse du VEMS.

La qualité méthodologique de toutes les études incluses a été jugée globalement bonne, mais le nombre inclus dans l'analyse finale était faible, admettent les chercheurs, soulignant d'autres limites qui rendent difficile la conclusion définitive.

Les définitions de la fonction pulmonaire n'étaient pas cohérentes d'une étude à l'autre ; Plusieurs méthodes ont été utilisées pour évaluer l'exposition professionnelle ; et l'asthme congénital ou professionnel préexistant n'a pas été pris en compte. Les catégories d'exposition n'étaient que vaguement définies et les chercheurs n'étaient pas en mesure d'identifier les composants impliqués ni la durée de l'exposition.

Malgré ces limites, les chercheurs conseillent toujours : « Une surveillance régulière de la santé au travail et des tests de la fonction pulmonaire dans les professions exposées aideront à détecter précocement les maladies respiratoires, à contrôler l’exposition et à protéger contre une progression ultérieure de la maladie. »

Source:

BMJ

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