Uit analyse blijkt dat er een verband bestaat tussen cumulatieve beroepsmatige blootstelling en afnemende longcapaciteit

Uit analyse blijkt dat er een verband bestaat tussen cumulatieve beroepsmatige blootstelling en afnemende longcapaciteit

Beroepsmatige blootstelling aan gassen, stof, dampen en aromatische oplosmiddelen die worden gebruikt in verven, vernissen en lijmen wordt in verband gebracht met een afnemende longcapaciteit boven normale veroudering, zo blijkt uit een gepoolde data-analyse van beschikbaar bewijsmateriaal, online gepubliceerd in het tijdschrift Occupational and Environmental Medicine.

Regelmatige screening is nodig voor werknemers in deze omgevingen om ernstige aandoeningen van de luchtwegen te voorkomen, adviseren de onderzoekers.

De longcapaciteit wordt gemeten aan de hand van de hoeveelheid lucht die een persoon in 1 seconde met kracht kan uitademen; Geforceerd uitademingsvolume, kortweg FEV1.

Een geleidelijke afname van FEV1 is een natuurlijk gevolg van veroudering, maar gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid voor luchtwegaandoeningen, en wanneer deze afname wordt versneld, wordt deze geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en overlijden, zeggen de onderzoekers.

Eerder gepubliceerd onderzoek suggereert dat sommige beroepsmatige blootstellingen de afname van FEV1 en geforceerde vitale capaciteit (FVC) – de hoeveelheid lucht die met kracht wordt uitgeademd tijdens een diepe ademhaling – kunnen versnellen. Maar de meeste van deze onderzoeken waren van korte duur en de resultaten waren niet doorslaggevend.

Om deze leemten in de kennis aan te pakken, hebben onderzoekers het beschikbare bewijsmateriaal over de mogelijke verbanden tussen blootstelling op de werkplek en afnemende longcapaciteit samengevoegd in langetermijnstudies op populatieniveau.

Ze doorzochten onderzoeksdatabases naar relevante onderzoeken die tot september 2021 in het Engels waren gepubliceerd. Alle onderzoeken omvatten beroepsmatige blootstelling aan een breed scala aan emissies en in de lucht zwevende deeltjes, evenals afnemende longcapaciteit, gedurende ten minste een jaar gevolgd en gedefinieerd als het jaarlijkse verlies van FEV1, FVC, of ​​de verhouding van beide.

Blootstelling omvatte: biologisch stof; mineraal stof; Combinatie van dampen, gassen, stof en rook (VGDF); fungiciden; herbiciden; insecticiden; aromatische oplosmiddelen; gechloreerde oplosmiddelen; metalen; vezels; of mist.

De uiteindelijke analyse omvatte 12 onderzoeken met observatieperioden variërend van 4,5 tot 25 jaar. Het aantal deelnemers varieerde van 237 tot 17.833; Hun gemiddelde leeftijd lag tussen de 33 en 60 jaar.

Uit gepoolde data-analyse van de onderzoeksresultaten bleek dat elke blootstelling aan gassen/dampen, VGDF en aromatische oplosmiddelen sterk geassocieerd was met een afnemende FEV1, terwijl de cumulatieve blootstelling op de werkplek voor deze drie categorieën stoffen een soortgelijke trend suggereerde.

Elke blootstelling aan fungiciden en cumulatieve blootstelling aan biologisch stof, fungiciden en insecticiden werden ook in verband gebracht met een afnemende FEV1, maar dan in relatie tot specifieke variabelen zoals leeftijd, geslacht en roken.

Er werd geen statistisch significant verband waargenomen tussen blootstelling aan mineraalstof, herbiciden, metalen en FEV1-afname.

De methodologische kwaliteit van alle geïncludeerde onderzoeken werd over het algemeen als goed beoordeeld, maar het aantal dat in de uiteindelijke analyse werd opgenomen was klein, geven de onderzoekers toe, wat andere beperkingen benadrukt die het moeilijk maken om definitieve conclusies te trekken.

De definities van de longfunctie waren niet consistent in alle onderzoeken; Er zijn verschillende methoden gebruikt om de beroepsmatige blootstelling te beoordelen; en er werd geen rekening gehouden met reeds bestaande aangeboren of beroepsastma. Blootstellingscategorieën waren slechts losjes gedefinieerd en onderzoekers waren niet in staat de betrokken componenten of de duur van de blootstelling te identificeren.

Ondanks deze beperkingen adviseren de onderzoekers nog steeds: “Regelmatige monitoring van de gezondheid op het werk en het testen van de longfunctie in blootgestelde beroepen zullen helpen om ademhalingsziekten vroegtijdig op te sporen, de blootstelling onder controle te houden en te beschermen tegen verdere ziekteprogressie.”

Bron:

BMJ

.