Analyse finner sammenheng mellom kumulativ yrkeseksponering og synkende lungekapasitet

Analyse finner sammenheng mellom kumulativ yrkeseksponering og synkende lungekapasitet

Yrkesmessig eksponering for gasser, støv, damper og aromatiske løsemidler brukt i maling, lakk og lim er assosiert med synkende lungekapasitet utover normal aldring, finner en samlet dataanalyse av tilgjengelig bevis publisert på nettet i tidsskriftet Occupational and Environmental Medicine.

Regelmessig screening er nødvendig for arbeidere i disse miljøene for å avverge alvorlige luftveissykdommer, råder forskerne.

Lungekapasitet måles ved hvor mye luft en person kan tvangspuste ut på 1 sekund; Forsert ekspirasjonsvolum, FEV1 for kort.

En gradvis nedgang i FEV1 er en naturlig konsekvens av aldring, men er forbundet med økt mottakelighet for luftveissykdommer, og når denne nedgangen akselereres, er det forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdommer og død, sier forskerne.

Tidligere publisert forskning tyder på at noen yrkeseksponeringer kan akselerere nedgangen i FEV1 og forsert vitalkapasitet (FVC) - mengden luft som tvangspust ut under et dypt pust. Men de fleste av disse studiene var kortsiktige og resultatene var usikre.

For å løse disse kunnskapshullene, satte forskere seg for å samle tilgjengelig bevis på potensielle sammenhenger mellom enhver arbeidsplasseksponering og synkende lungekapasitet i langsiktige, befolkningsbaserte studier.

De søkte i forskningsdatabaser etter relevante studier publisert på engelsk frem til september 2021. Alle studiene inkluderte yrkeseksponering for et bredt spekter av utslipp og luftbårne partikler, samt synkende lungekapasitet, sporet i minst ett år og definert som det årlige tapet av FEV1, FVC, eller forholdet mellom begge.

Eksponeringer inkludert: biologisk støv; mineralstøv; Kombinasjon av damper, gasser, støv og røyk (VGDF); soppdrepende midler; ugressmidler; insektmidler; aromatiske løsemidler; klorerte løsningsmidler; metaller; fiber; eller tåke.

Den endelige analysen inkluderte 12 studier med observasjonsperioder fra 4,5 til 25 år. Antall deltakere varierte fra 237 til 17 833; Gjennomsnittsalderen deres var mellom 33 og 60 år.

Samlet dataanalyse av studieresultatene viste at enhver eksponering for gasser/damper, VGDF og aromatiske løsemidler var sterkt assosiert med synkende FEV1, mens kumulativ arbeidsplasseksponering for disse tre kategoriene av stoffer antydet en lignende trend.

Eventuell eksponering for soppdrepende midler og kumulativ eksponering for biologisk støv, soppdrepende midler og insektmidler var også assosiert med synkende FEV1, men i forhold til spesifikke variabler som alder, kjønn og røyking.

Det ble ikke observert noen statistisk signifikant sammenheng mellom eksponering for mineralstøv, herbicider, metaller og FEV1-nedgang.

Den metodiske kvaliteten på alle inkluderte studier ble vurdert som god totalt sett, men antallet inkludert i den endelige analysen var lite, innrømmer forskerne, og fremhever andre begrensninger som gjør det vanskelig å trekke definitive konklusjoner.

Lungefunksjonsdefinisjoner var ikke konsistente på tvers av studiene; Flere metoder er brukt for å vurdere yrkeseksponering; og eksisterende medfødt eller yrkesmessig astma ble ikke tatt i betraktning. Eksponeringskategorier var bare løst definert, og forskerne var ikke i stand til å identifisere komponentene som var involvert eller varigheten av eksponeringen.

Til tross for disse begrensningene, gir forskerne fortsatt råd: "Regelmessig overvåking av arbeidshelse og lungefunksjonstesting i utsatte yrker vil bidra til å oppdage luftveissykdommer tidlig, kontrollere eksponering og beskytte mot videre sykdomsprogresjon."

Kilde:

BMJ

.