Análise encontra ligação entre exposição ocupacional cumulativa e declínio da capacidade pulmonar

Análise encontra ligação entre exposição ocupacional cumulativa e declínio da capacidade pulmonar

A exposição ocupacional a gases, poeiras, vapores e solventes aromáticos utilizados em tintas, vernizes e adesivos está associada ao declínio da capacidade pulmonar para além do envelhecimento normal, conclui uma análise de dados agrupados de evidências disponíveis publicada online na revista Occupational and Environmental Medicine.

É necessária triagem regular dos trabalhadores nesses ambientes para evitar doenças respiratórias graves, aconselham os pesquisadores.

A capacidade pulmonar é medida pela quantidade de ar que uma pessoa pode expirar à força em 1 segundo; Volume expiratório forçado, FEV1 para abreviar.

Um declínio gradual do FEV1 é uma consequência natural do envelhecimento, mas está associado ao aumento da susceptibilidade a doenças respiratórias e, quando este declínio é acelerado, está associado a um risco aumentado de doenças cardiovasculares e morte, dizem os investigadores.

Pesquisas publicadas anteriormente sugerem que algumas exposições ocupacionais podem acelerar o declínio do VEF1 e da capacidade vital forçada (CVF) – a quantidade de ar exalado à força durante uma respiração profunda. Mas a maioria desses estudos foi de curto prazo e os resultados foram inconclusivos.

Para colmatar estas lacunas de conhecimento, os investigadores decidiram reunir as evidências disponíveis sobre as potenciais ligações entre qualquer exposição no local de trabalho e o declínio da capacidade pulmonar em estudos populacionais de longo prazo.

Eles pesquisaram em bancos de dados de pesquisa estudos relevantes publicados em inglês até setembro de 2021. Todos os estudos incluíram exposição ocupacional a uma ampla gama de emissões e partículas transportadas pelo ar, bem como declínio da capacidade pulmonar, monitorados por pelo menos um ano e definidos como a perda anual de VEF1, CVF ou a proporção de ambos.

As exposições incluíram: poeira biológica; poeira mineral; Combinação de vapores, gases, poeiras e fumaça (VGDF); fungicidas; herbicidas; inseticidas; solventes aromáticos; solventes clorados; metais; fibras; ou neblina.

A análise final incluiu 12 estudos com períodos de observação variando de 4,5 a 25 anos. O número de participantes variou de 237 a 17.833; A idade média deles estava entre 33 e 60 anos.

A análise dos dados agrupados dos resultados do estudo mostrou que qualquer exposição a gases/vapores, VGDF e solventes aromáticos estava fortemente associada à diminuição do FEV1, enquanto a exposição cumulativa no local de trabalho para estas três categorias de substâncias sugeria uma tendência semelhante.

Qualquer exposição a fungicidas e exposição cumulativa a poeiras biológicas, fungicidas e inseticidas também foram associadas à diminuição do VEF1, mas em relação a variáveis ​​específicas como idade, sexo e tabagismo.

Não foi observada associação estatisticamente significativa entre exposição a poeiras minerais, herbicidas, metais e declínio do VEF1.

A qualidade metodológica de todos os estudos incluídos foi classificada globalmente como boa, mas o número incluído na análise final foi pequeno, admitem os investigadores, destacando outras limitações que dificultam a obtenção de conclusões definitivas.

As definições de função pulmonar não foram consistentes entre os estudos; Vários métodos têm sido utilizados para avaliar a exposição ocupacional; e não foi considerada asma congênita ou ocupacional pré-existente. As categorias de exposição foram definidas de forma vaga e os pesquisadores não conseguiram identificar os componentes envolvidos ou a duração da exposição.

Apesar destas limitações, os investigadores ainda aconselham: “A monitorização regular da saúde ocupacional e os testes da função pulmonar em ocupações expostas ajudarão a detectar precocemente doenças respiratórias, controlar a exposição e proteger contra a progressão da doença”.

Fonte:

BMJ

.