Analiza ugotavlja povezavo med kumulativno poklicno izpostavljenostjo in upadanjem pljučne kapacitete

Analiza ugotavlja povezavo med kumulativno poklicno izpostavljenostjo in upadanjem pljučne kapacitete

Poklicna izpostavljenost plinom, prahu, hlapom in aromatskim topilom, ki se uporabljajo v barvah, lakih in lepilih, je povezana z upadanjem pljučne zmogljivosti po normalnem staranju, ugotavlja analiza združenih podatkov razpoložljivih dokazov, objavljenih na spletu v reviji Occupational and Environmental Medicine.

Raziskovalci svetujejo, da delavci v teh okoljih potrebujejo redne preglede, da preprečijo resne bolezni dihal.

Zmogljivost pljuč se meri s tem, koliko zraka lahko oseba na silo izdihne v 1 sekundi; Forsirani ekspiratorni volumen, na kratko FEV1.

Postopno zniževanje FEV1 je naravna posledica staranja, vendar je povezano s povečano dovzetnostjo za bolezni dihal, in ko je ta padec pospešen, je povezan s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni in smrt, pravijo raziskovalci.

Prej objavljene raziskave kažejo, da lahko nekatere poklicne izpostavljenosti pospešijo upad FEV1 in forsirane vitalne kapacitete (FVC) – količine zraka, ki se na silo izdihne med globokim vdihom. Toda večina teh študij je bila kratkoročnih in rezultati niso bili prepričljivi.

Da bi odpravili te vrzeli v znanju, so se raziskovalci odločili združiti razpoložljive dokaze o možnih povezavah med kakršno koli izpostavljenostjo na delovnem mestu in upadanjem pljučne zmogljivosti v dolgoročnih populacijskih študijah.

Preiskali so raziskovalne zbirke podatkov za ustrezne študije, objavljene v angleščini do septembra 2021. Vse študije so vključevale poklicno izpostavljenost širokemu spektru emisij in delcev v zraku ter upadanje pljučne zmogljivosti, ki so jo spremljali vsaj eno leto in opredelili kot letno izgubo FEV1, FVC ali razmerje med obojim.

Vključene izpostavljenosti: biološki prah; mineralni prah; Kombinacija hlapov, plinov, prahu in dima (VGDF); fungicidi; herbicidi; insekticidi; aromatska topila; klorirana topila; kovine; vlakna; ali megla.

Končna analiza je vključevala 12 študij z obdobji opazovanja od 4,5 do 25 let. Število udeležencev je bilo od 237 do 17.833; Njihova povprečna starost je bila med 33 in 60 let.

Analiza združenih podatkov rezultatov študije je pokazala, da je bila kakršna koli izpostavljenost plinom/hlapom, VGDF in aromatskim topilom močno povezana z znižanjem FEV1, medtem ko je kumulativna izpostavljenost na delovnem mestu za te tri kategorije snovi nakazovala podoben trend.

Vsaka izpostavljenost fungicidom in kumulativna izpostavljenost biološkemu prahu, fungicidom in insekticidom je bila prav tako povezana z znižanjem FEV1, vendar v povezavi s posebnimi spremenljivkami, kot so starost, spol in kajenje.

Med izpostavljenostjo mineralnemu prahu, herbicidom, kovinam in znižanjem FEV1 niso opazili statistično značilne povezave.

Metodološka kakovost vseh vključenih študij je bila na splošno ocenjena kot dobra, vendar je bilo število vključenih v končno analizo majhno, priznavajo raziskovalci in poudarjajo druge omejitve, zaradi katerih je težko narediti dokončne zaključke.

Opredelitve pljučne funkcije v študijah niso bile dosledne; Za oceno poklicne izpostavljenosti je bilo uporabljenih več metod; in že obstoječa prirojena ali poklicna astma ni bila upoštevana. Kategorije izpostavljenosti so bile le ohlapno opredeljene in raziskovalci niso mogli identificirati vključenih komponent ali trajanja izpostavljenosti.

Kljub tem omejitvam raziskovalci še vedno svetujejo: "Redno spremljanje zdravja pri delu in testiranje pljučne funkcije pri izpostavljenih poklicih bo pomagalo zgodaj odkriti bolezni dihal, nadzorovati izpostavljenost in zaščititi pred nadaljnjim napredovanjem bolezni."

Vir:

BMJ

.