Analys finner samband mellan kumulativ yrkesexponering och minskande lungkapacitet

Analys finner samband mellan kumulativ yrkesexponering och minskande lungkapacitet

Yrkesmässig exponering för gaser, damm, ångor och aromatiska lösningsmedel som används i färger, lacker och lim är förknippad med minskad lungkapacitet bortom normalt åldrande, visar en samlad dataanalys av tillgängliga bevis publicerade online i tidskriften Occupational and Environmental Medicine.

Regelbunden screening behövs för arbetare i dessa miljöer för att avvärja allvarliga luftvägssjukdomar, råder forskarna.

Lungkapaciteten mäts av hur mycket luft en person kan andas ut med tvång på 1 sekund; Forcerad utandningsvolym, förkortat FEV1.

En gradvis minskning av FEV1 är en naturlig följd av åldrande, men är förknippad med ökad mottaglighet för luftvägssjukdomar, och när denna nedgång accelereras är det associerat med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och död, säger forskarna.

Tidigare publicerad forskning tyder på att vissa yrkesexponeringar kan påskynda minskningen av FEV1 och forcerad vitalkapacitet (FVC) - mängden luft som tvångsandas ut under ett djupt andetag. Men de flesta av dessa studier var kortsiktiga och resultaten var ofullständiga.

För att komma till rätta med dessa kunskapsluckor satte forskare sig för att samla tillgängliga bevis om de potentiella sambanden mellan exponering på arbetsplatsen och minskande lungkapacitet i långsiktiga, befolkningsbaserade studier.

De sökte i forskningsdatabaser efter relevanta studier publicerade på engelska fram till september 2021. Alla studier inkluderade yrkesmässig exponering för ett brett spektrum av utsläpp och luftburna partiklar, såväl som minskande lungkapacitet, spårade under minst ett år och definierade som den årliga förlusten av FEV1, FVC, eller förhållandet mellan båda.

Exponeringar inkluderade: biologiskt damm; mineraldamm; Kombination av ångor, gaser, damm och rök (VGDF); fungicider; herbicider; insekticider; aromatiska lösningsmedel; klorerade lösningsmedel; metaller; fibrer; eller dimma.

Den slutliga analysen inkluderade 12 studier med observationsperioder från 4,5 till 25 år. Antalet deltagare varierade från 237 till 17 833; Deras medelålder var mellan 33 och 60 år.

Poolad dataanalys av studieresultaten visade att all exponering för gaser/ångor, VGDF och aromatiska lösningsmedel var starkt förknippad med minskande FEV1, medan kumulativ exponering på arbetsplatsen för dessa tre kategorier av ämnen antydde en liknande trend.

All exponering för fungicider och kumulativ exponering för biologiskt damm, fungicider och insekticider var också associerade med sänkt FEV1, men i relation till specifika variabler som ålder, kön och rökning.

Inget statistiskt signifikant samband observerades mellan exponering för mineraldamm, herbicider, metaller och minskning av FEV1.

Den metodologiska kvaliteten på alla ingående studier bedömdes som god överlag, men antalet inkluderade i den slutliga analysen var litet, medger forskarna, och lyfter fram andra begränsningar som gör det svårt att dra definitiva slutsatser.

Lungfunktionsdefinitioner var inte konsekventa i alla studier; Flera metoder har använts för att bedöma yrkesmässig exponering; och redan existerande medfödd eller yrkesmässig astma beaktades inte. Exponeringskategorier var endast löst definierade, och forskarna kunde inte identifiera de inblandade komponenterna eller exponeringens varaktighet.

Trots dessa begränsningar rekommenderar forskarna fortfarande: "Regelbunden övervakning av arbetshälsan och lungfunktionstester i utsatta yrken kommer att hjälpa till att upptäcka luftvägssjukdomar tidigt, kontrollera exponeringen och skydda mot fortsatt sjukdomsprogression."

Källa:

BMJ

.