分析发现累积职业暴露与肺活量下降之间存在联系

分析发现累积职业暴露与肺活量下降之间存在联系

《职业与环境医学》杂志在线发表的对现有证据的汇总数据分析发现，职业接触油漆、清漆和粘合剂中使用的气体、灰尘、蒸汽和芳香溶剂与超出正常衰老范围的肺活量下降有关。

研究人员建议，在这些环境中工作的工人需要定期进行筛查，以预防严重的呼吸道疾病。

肺活量是通过一个人在1秒内用力呼出多少空气来衡量的； 用力呼气量，简称FEV1。

研究人员表示，FEV1 逐渐下降是衰老的自然结果，但与呼吸系统疾病的易感性增加有关，而当这种下降加速时，则与心血管疾病和死亡风险增加有关。

先前发表的研究表明，某些职业暴露可能会加速 FEV1 和用力肺活量 (FVC)（深呼吸时用力呼出的空气量）的下降。 但这些研究大多是短期的，结果尚无定论。

为了解决这些知识差距，研究人员开始在基于人群的长期研究中汇集现有证据，证明任何工作场所接触与肺活量下降之间的潜在联系。

他们搜索了研究数据库，查找截至 2021 年 9 月以英文发表的相关研究。所有研究都包括职业接触各种排放物和空气颗粒物，以及肺活量下降，跟踪至少一年，并定义为每年 FEV1、FVC 或两者之比的损失。

暴露包括：生物粉尘； 矿物粉尘； 蒸气、气体、粉尘和烟雾的组合 (VGDF)； 杀菌剂； 除草剂； 杀虫剂； 芳香族溶剂； 氯化溶剂； 金属； 纤维； 或雾。

最终分析包括12项研究，观察期从4.5年到25年不等。 参加人数由237人至17,833人不等； 他们的平均年龄在33岁到60岁之间。

研究结果的汇总数据分析表明，任何接触气体/蒸汽、VGDF 和芳香族溶剂都与 FEV1 下降密切相关，而工作场所对这三类物质的累积接触表明了类似的趋势。

接触杀菌剂以及累积接触生物粉尘、杀菌剂和杀虫剂也与 FEV1 降低相关，但与年龄、性别和吸烟等特定变量有关。

在接触矿物粉尘、除草剂、金属和 FEV1 下降之间没有观察到统计学上显着的关联。

研究人员承认，所有纳入研究的方法学质量总体上被评为良好，但最终分析中纳入的数量很少，这凸显了难以得出明确结论的其他局限性。

各研究中肺功能的定义并不一致； 已使用多种方法来评估职业暴露； 并且没有考虑到先前存在的先天性或职业性哮喘。 暴露类别的定义很松散，研究人员无法确定所涉及的成分或暴露的持续时间。

尽管存在这些限制，研究人员仍然建议：“在接触职业中定期进行职业健康监测和肺功能检测将有助于及早发现呼吸道疾病，控制接触并防止疾病进一步进展。”

来源：

英国医学杂志

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