Астмата е извън контрол

Астмата е извън контрол

Зашеметяващите 5,4 милиона души във Великобритания страдат от астма. Астмата е заболяване, което изглежда е част от съвременното западно общество и чието разпространение нараства от 70-те години на миналия век.

Въпреки че смъртността от астма е намаляла, това е само защото астмата вече се лекува по-добре. Различните лечения са много по-ефективни при контролирането на по-екстремните възможности. Въпреки това, астмата си остава заболяване, което може да има опустошително въздействие върху живота на всеки.

Die Analyse hebt einige wichtige Facetten der Krankheit hervor:

• Половината от всички случаи се срещат при деца под 10-годишна възраст.

• В тази възрастова група са засегнати два пъти повече мъже, отколкото жени.

• 60 % der betroffenen Erwachsenen sind weiblich.

• Ако родител има астма, детето му е приблизително два пъти по-вероятно да развие астма в сравнение с децата, чиито родители нямат астма.

• Децата, родени в домакинства, които използват почистващи продукти по-често, са два пъти по-склонни да страдат от постоянни хрипове.

Понастоящем няма ясен виновник за причината за астмата. Предложени са много заподозрени: замърсяване, тютюнопушене, модерен живот, централно отопление, домашен прах, упражнения. Нито едно от тях не е основната причина за астма - те или предизвикват астматичен пристъп, или създават условия на околната среда, които благоприятстват астматичен пристъп. Те не са основната причина за астматиците.

Има обаче възможен виновник с известно подозрение, надвиснало над него; такъв, който преди това е бил косвено замесен, но никога не е бил разследван отблизо. По време на изслушването бих искал да отговоря на редица ключови въпроси.

Каква е причината някой да страда от астма?

Сравнително нов аргумент за причината за астмата наблюдава увеличената ни употреба на почистващи продукти и твърди, че нашите все по-стерилни домове означават, че не сме в състояние да развием имунитета, който преди сме придобили чрез излагане на бактерии.

Бих казал обаче, че проблемът е много по-директен.

Накратко, астмата се появява, защото изсипваме белина (натриев хипохлорит) в тоалетната; Оставяме го да си върши работата, понякога цяла нощ, след което използваме тоалетната твърде често, без първо да пуснем водата.

Сместа от урина (с амоняк) и белина реагира и освобождава малка доза хлорамини, които вдишваме и увреждат белите ни дробове.

Ако се повтаря редовно, щетите стават значителни.

Нашите увредени/отслабени бели дробове стават по-малко здрави и по-чувствителни към околната среда. Задействания, на които не бихме реагирали преди, изведнъж оказват по-голямо влияние върху нас. За някои излагането на тези тригери води до астматичен пристъп, като засегнатото състояние на белите им дробове ги прави по-уязвими за атака от елементи във въздуха, който дишат.

Остава под въпрос дали белите дробове наистина са увредени или просто развиват повишена защитна система, т.е. реагират по-бързо на възприемана заплаха. Това може да е важно откритие, тъй като ще определи пътя към възстановяването на тези хора, които вече страдат от астма. Ако е първото, белият дроб трябва да бъде физически ремонтиран; Ако случаят е вторият, преквалификацията или рехабилитацията може да са достатъчни.

Защо някои хора страдат повече от други? Защо някои хора страдат, а други не?

Има две основни причини, поради които има различни нива на страдание;

Първо, хората имат различни нива на експозиция. Очевидно е, че колкото по-висока е експозицията, толкова по-висок е рискът. Домакинствата използват различни количества почистващи препарати; различна сила на почистващите агенти, различни употреби на тези почистващи агенти. Нашите нива на експозиция варират.

Също така си струва да се отбележи, че не само използваме повече домакински почистващи препарати, включително белина, но и отношението ни към физическата задача на почистване също се е променило. Прекарваме по-малко време в почистване и вместо това вярваме, че можем да почистим също толкова ефективно, като хвърляме химикали върху проблема. Веднага ще поставим белина в тоалетната, за да я почистим, вместо да я почистваме ръчно.

Второ, имаме различна чувствителност. Различните степени и дълбочини, в които хората страдат от астма, се дължат на различните механизми на нашето тяло. Увреждането на белите дробове увеличава риска от астма, но трябва да има предразположение към тази чувствителност.

Болка, глад, студ, умора – всички ги преживяваме по различен начин. Това, което може да бъде студена стая за един човек, може да е напълно подходящо за друг; Една нощ на безсъние може да остави един човек изтощен, докато друг може да се справи, без да се чувства различно. Белите ни дробове работят по подобен начин. Размерът, ефективността и чувствителността на белите ни дробове варират. Всяко увреждане на белия дроб ефективно променя височината на лентата. Той намалява тяхната ефективност и следователно може също да намали излагането на вещество, от което се нуждаем, за да предизвикаме астматична реакция.

Трябва също така да вземем предвид, че диетата на човек може да повлияе на количеството амоняк в урината му и следователно го излага на повишен риск от астма? Знаем, че аспержите са с високо съдържание на амоняк. По същия начин дехидратацията и бактериалните инфекции (особено при жените) могат да повишат нивата на амоняк.

Какво причинява увреждане на белите дробове?

Нашият черен дроб превръща амоняка в тялото ни в урея, която след това се отделя в урината ни. Този амоняк в нашата урина, когато се смеси с натриев хипохлорит (белина), произвежда хлорамини, които увреждат белите ни дробове при вдишване.

Разбира се, дозата, на която сме изложени при ежедневното си измиване, е малка, но все пак вредна за нас. Каквото и да правим, ако го правим достатъчно често, ще има ефект.

Това е като солариум: твърде много, твърде често и рискувате да развиете рак на кожата. Повтарящото се излагане на хлорамини уврежда функцията на белите ни дробове.

Защо астмата е толкова често срещана при децата?

Белите дробове на децата са много по-малки и по-чувствителни, защото все още се развиват. Следователно те са по-податливи на увреждане.

Трябва също да вземем предвид излагането им на хлорамини.

Много домакинства позволяват белината да кисне в тоалетната за една нощ. Пръв сутринта става шестгодишният Томи, който послушно отива до тоалетната и получава инжекция с хлорамин.

Момчетата, които са по-малки и стоят директно над тоалетната чиния, също получават много по-висока доза хлорамин и следователно вдишват повече. Това подкрепя доказателства, че сред децата повече момчета страдат от астма, отколкото момичета.

Увреждането е кумулативно, така че увреждането на белите дробове става по-често с възрастта. Докато момчетата растат, тяхната назална близост до хлораминовия газ намалява, докато когато женските седят на тоалетната, те остават много по-близо. Това може да обясни защо повече жени развиват астма, отколкото мъже с възрастта. Може също така да е важно, че, леко обобщено и стереотипно, тъй като жените са склонни да извършват по-голямата част от почистването на тоалетната, тяхната потенциална експозиция е по-висока.

Има ли други източници на излагане на хлорамин, които причиняват увреждане на белите дробове?

Подобен почистващ препарат на основата на хлор се използва в плувни басейни. Тук също хлорът, комбиниран с урината и потта, отделя хлорамин, който хората след това вдишват. В басейн всяка урина е значително разредена. Въпреки това, той все още е там и многократното излагане може да допринесе за увреждане на белите дробове. Ето защо толкова много плувци страдат от астма.

Как да се опитаме да излекуваме астмата?

Първо трябва да отстраним причината за проблема, като се уверим, че не произвеждаме и не се излагаме несъзнателно на хлорамини. Това предотвратява увреждането на белите дробове и ни прави по-малко податливи на астма.

По отношение на коригиращото лечение и дали можем или не да излекуваме хора, които вече имат астма, ние се нуждаем от лечения, които имат за цел или да укрепят белите дробове, или лечения, които променят функцията на белите дробове, така че те да реагират по-малко на провокаторите на астма. Защитният механизъм на белия дроб е проектиран да следи за конкретна атака, но ако инвазията на спусъка се случи по друг път, тя може да остане незабелязана. След това белите дробове няма да преминат в защитно затваряне.

Тази теория за вдишването на хлорамин като причина за астма изисква допълнително изследване. Въпреки че има ясно подозрение, случаят все още не е твърд. Трябва да направим всичко възможно, за да затворим този случай.

Вдъхновен от Стив Дейвид Оксли