Astma se vymklo kontrole

Astma se vymklo kontrole

Ohromujících 5,4 milionu lidí ve Spojeném království trpí astmatem. Astma je onemocnění, které se zdá být součástí moderní západní společnosti a jehož prevalence od 70. let 20. století narůstá.

Přestože se úmrtnost na astma snížila, je to jen proto, že astma je nyní lépe léčeno. Různé způsoby léčby jsou mnohem účinnější při kontrole extrémnějších možností. Astma však zůstává onemocněním, které může mít zničující dopad na život kohokoli.

Analýza zdůrazňuje některé důležité aspekty onemocnění:

• Polovina všech případů se vyskytuje u dětí do 10 let.

• V této věkové skupině je postiženo dvakrát více mužů než žen.

• 60 % postižených dospělých jsou ženy.

• Pokud má rodič astma, jeho dítě má přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u něj astma rozvine, než u dětí, jejichž rodiče astmatem netrpí.

• U dětí narozených v domácnostech, které častěji používají čisticí prostředky, je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět přetrvávajícími pískoty.

V současné době neexistuje jasný viník, pokud jde o příčinu astmatu. Bylo navrženo mnoho podezřelých: znečištění, kouření, moderní bydlení, ústřední topení, domácí prach, cvičení. Žádná z nich není hlavní příčinou astmatu – buď spouští astmatický záchvat, nebo vytváří podmínky prostředí, které k astmatickému záchvatu vedou. Nejsou hlavní příčinou astmatiků.

Existuje však možný viník, nad nímž visí jisté podezření; ten, který byl dříve nepřímo zapojen, ale nikdy nebyl podrobně prozkoumán. Během slyšení bych rád položil několik klíčových otázek.

Jaký je důvod, proč někdo trpí astmatem?

Relativně nový argument o příčině astmatu pozoruje naše zvýšené používání čisticích prostředků a tvrdí, že naše stále sterilnější domovy znamenají, že si nejsme schopni vyvinout imunitu, kterou jsme dříve získali vystavením bakteriím.

Řekl bych však, že problém je mnohem přímější.

Stručně řečeno, astma vzniká tím, že nalijeme bělidlo (chlornan sodný) do záchodu; Necháme ji dělat svou práci, někdy přes noc, pak toaletu používáme příliš často bez předchozího spláchnutí.

Směs moči (s čpavkem) a bělidla reaguje a uvolňuje malou dávku chloraminů, které vdechujeme a poškozujeme si plíce.

Při pravidelném opakování se poškození stává značným.

Naše poškozené/oslabené plíce se stávají méně robustními a citlivějšími na naše prostředí. Spouštěče, na které bychom dříve nereagovali, na nás najednou mají větší dopad. U některých vede expozice těmto spouštěčům k astmatickému záchvatu, přičemž postižený stav jejich plic je činí zranitelnějšími vůči útokům prvků ve vzduchu, který dýchají.

Zůstává otázkou, zda jsou plíce skutečně poškozeny, nebo zda si pouze vyvinou zvýšený obranný systém, tj. rychleji reagují na vnímanou hrozbu. To by mohlo být důležité zjištění, protože by to určilo cestu k uzdravení pro ty lidi, kteří již astmatem trpí. Pokud je to první, plíce je třeba fyzicky opravit; V druhém případě může stačit rekvalifikace nebo rehabilitace.

Proč někteří lidé trpí více než jiní? Proč někteří lidé trpí a jiní ne?

Existují dva základní důvody, proč existují různé úrovně utrpení;

Za prvé, lidé mají různé úrovně expozice. Je zřejmé, že čím vyšší expozice, tím vyšší riziko. Domácnosti používají různé množství čisticích prostředků; různé síly čisticích prostředků, různé použití těchto čisticích prostředků. Naše úrovně expozice se liší.

Za zmínku také stojí, že nejenže používáme více čisticích prostředků pro domácnost, včetně bělidel, ale také se změnil náš přístup k fyzickému úkolu úklidu. Trávíme méně času úklidem a místo toho věříme, že můžeme čistit stejně efektivně, když na problém hodíme chemikálie. Místo ručního čištění ihned dáme bělidlo do záchodu, abychom ho vyčistili.

Za druhé, máme různé citlivosti. Různá míra a hloubka, do které lidé trpí astmatem, jsou způsobeny různými mechanismy našeho těla. Poškození plic zvyšuje riziko astmatu u člověka, ale musí mít k této citlivosti predispozici.

Bolest, hlad, zima, únava – každý je prožíváme jinak. Co může být pro jednoho chladná místnost, může být pro druhého naprosto v pořádku; Noc nespavosti může jednoho člověka vyčerpat, zatímco jiný se dokáže vyrovnat, aniž by se cítil jinak. Naše plíce fungují podobně. Velikost, účinnost a citlivost našich plic se liší. Jakékoli poškození plic účinně mění výšku tyče. Snižuje jejich výkonnost a může tedy také snížit expozici látce, kterou potřebujeme ke spuštění astmatické reakce.

Měli bychom také zvážit, že strava člověka může ovlivnit množství amoniaku v moči, a proto ho vystavuje zvýšenému riziku astmatu? Víme, že chřest má vysoký obsah amoniaku. Stejně tak dehydratace a bakteriální infekce (zejména u žen) mohou zvýšit hladinu amoniaku.

Co způsobuje poškození plic?

Naše játra přeměňují amoniak v našem těle na močovinu, která se pak vylučuje naší močí. Tento amoniak v naší moči, když je smíchán s chlornanem sodným (bělidlo), produkuje chloraminy, které při vdechování poškozují naše plíce.

Samozřejmě, že dávka, které jsme vystaveni při každodenním mytí, je malá, ale přesto pro nás škodlivá. Ať děláme cokoli, pokud to děláme dostatečně často, bude to mít dopad.

Je to jako solárium: příliš mnoho, příliš často a riskujete rozvoj rakoviny kůže. Opakovaná expozice chloraminu poškozuje funkci našich plic.

Proč je astma u dětí tak časté?

Dětské plíce jsou mnohem menší a citlivější, protože se teprve vyvíjejí. Jsou tedy náchylnější k poškození.

Musíme také zvážit jejich expozici chloraminu.

Mnoho domácností nechává bělidlo přes noc nasáknout na toaletě. Jako první ráno vstává šestiletý Tommy, který jde poslušně na záchod a dá si panáka chloraminu.

Chlapci, kteří jsou menší a stojí přímo nad záchodovou mísou, také dostávají mnohem vyšší dávku chloraminu, a proto více inhalují. To podporuje důkaz, že mezi dětmi trpí astmatem více chlapců než dívek.

Poškození je kumulativní, takže poškození plic je s věkem častější. Jak chlapci rostou, jejich nosní blízkost plynného chloraminu se snižuje, zatímco ženy sedí na záchodě a zůstávají mnohem blíže. To může vysvětlovat, proč se astma s přibývajícím věkem rozvine u více žen než u mužů. Může být také důležité, že mírně zobecněno a stereotypně, protože ženy mají tendenci umýt toalety většinou, je jejich potenciální expozice vyšší.

Existují další zdroje expozice chloraminu, které způsobují poškození plic?

Podobný čistič na bázi chlóru se používá v bazénech. I zde se z chloru v kombinaci s močí a potem uvolňuje plynný chloramin, který pak lidé vdechují. V bazénu se případná moč výrazně zředí. Stále však existuje a opakovaná expozice může přispět k poškození plic. To je důvod, proč tolik plavců trpí astmatem.

Jak bychom se měli snažit astma vyléčit?

Nejprve musíme odstranit příčinu problému tím, že zajistíme, abychom nevědomky neprodukovali a nevystavovali se chloraminu. Předchází se tak poškození plic a jsme méně náchylní k astmatu.

Pokud jde o nápravnou léčbu a o to, zda dokážeme vyléčit lidi, kteří již astmatem mají, potřebujeme léčbu, která je zaměřena buď na posílení plic, nebo na léčbu, která změní funkci plic tak, aby byly méně citlivé na spouštěče astmatu. Obranný mechanismus plic je navržen tak, aby sledoval konkrétní útok, ale pokud ke spouštěcí invazi dojde jinou cestou, může zůstat nepovšimnuta. Plíce by se pak nedostaly do obranného uzávěru.

Tato teorie inhalace chloraminu jako příčiny astmatu vyžaduje další zkoumání. I když existuje jasné podezření, zatím to není nepropustný případ. Měli bychom udělat vše, co je v našich silách, abychom tento případ uzavřeli.

Inspirováno Stevem Davidem Oxleym