Astma er ude af kontrol
Svimlende 5,4 millioner mennesker i Storbritannien lider af astma. Astma er en sygdom, der ser ud til at være en del af det moderne vestlige samfund, og hvis udbredelse har været stigende siden 1970'erne. Selvom dødsraten for astma er faldet, er det kun fordi astma nu er bedre behandlet. De forskellige behandlinger er meget mere effektive til at kontrollere de mere ekstreme muligheder. Men astma forbliver en sygdom, der kan have en ødelæggende indvirkning på nogens liv. Analysen fremhæver nogle vigtige facetter af sygdommen: • Halvdelen af alle tilfælde forekommer hos børn under 10 år. • I denne aldersgruppe er der to gange...

Astma er ude af kontrol
Svimlende 5,4 millioner mennesker i Storbritannien lider af astma. Astma er en sygdom, der ser ud til at være en del af det moderne vestlige samfund, og hvis udbredelse har været stigende siden 1970'erne.
Selvom dødsraten for astma er faldet, er det kun fordi astma nu er bedre behandlet. De forskellige behandlinger er meget mere effektive til at kontrollere de mere ekstreme muligheder. Men astma forbliver en sygdom, der kan have en ødelæggende indvirkning på nogens liv.
Analysen fremhæver nogle vigtige facetter af sygdommen:
• Halvdelen af alle tilfælde forekommer hos børn under 10 år.
• I denne aldersgruppe er dobbelt så mange mænd som kvinder ramt.
• 60 % af de berørte voksne er kvinder.
• Hvis en forælder har astma, har deres barn omtrent dobbelt så stor risiko for at udvikle astma som børn, hvis forældre ikke har astma.
• Børn født i husstande, der bruger rengøringsmidler hyppigere, har dobbelt så stor risiko for at lide af vedvarende hvæsen.
Der er i øjeblikket ingen klar synder med hensyn til årsagen til astma. Mange mistænkte er blevet foreslået: forurening, rygning, moderne livsstil, centralvarme, husstøv, motion. Ingen af disse er grundårsagen til astma – de udløser enten et astmaanfald eller skaber de miljømæssige forhold, der er befordrende for et astmaanfald. De er ikke hovedårsagen til astmatikere.
Der er dog en mulig gerningsmand med en vis mistanke hængende over sig; en, der tidligere har været indirekte impliceret, men som aldrig er blevet nærmere undersøgt. Under høringen vil jeg gerne komme ind på en række centrale spørgsmål.
Hvad er årsagen til, at nogen lider af astma?
Et relativt nyt argument om årsagen til astma observerer vores øgede brug af rengøringsmidler og hævder, at vores stadig mere sterile hjem betyder, at vi ikke er i stand til at udvikle den immunitet, vi tidligere har opnået gennem eksponering for bakterier.
Jeg vil dog påstå, at problemet er meget mere direkte.
Kort sagt opstår astma, fordi vi hælder blegemiddel (natriumhypoklorit) ned i toilettet; Vi lader den gøre sit arbejde, nogle gange natten over, så bruger vi toilettet for ofte uden at skylle først.
Blandingen af urin (med ammoniak) og blegemiddel reagerer og frigiver en lille dosis kloraminer, som vi indånder og beskadiger vores lunger.
Hvis det gentages regelmæssigt, bliver skaden betydelig.
Vores beskadigede/svækkede lunger bliver mindre robuste og mere følsomme over for vores miljø. Triggere, som vi ikke ville have reageret på før, har pludselig større indflydelse på os. For nogle fører eksponering for disse udløsere til et astmaanfald, hvor den påvirkede tilstand af deres lunger gør dem mere sårbare over for angreb fra elementer i den luft, de indånder.
Det er stadig tvivlsomt, om lungerne faktisk er beskadiget, eller om de blot udvikler et øget forsvarssystem, dvs. reagerer hurtigere på en opfattet trussel. Dette kunne være et vigtigt fund, da det ville bestemme vejen til bedring for de mennesker, der allerede lider af astma. Hvis det er førstnævnte, skal lungen repareres fysisk; Hvis det sidste er tilfældet, kan genoptræning eller genoptræning være tilstrækkeligt.
Hvorfor lider nogle mennesker mere end andre? Hvorfor lider nogle mennesker og andre ikke?
Der er to grundlæggende årsager til, at der er forskellige niveauer af lidelse;
For det første har mennesker forskellige niveauer af eksponering. Det er klart, at jo højere eksponeringen er, jo højere er risikoen. Husholdninger bruger forskellige mængder rengøringsmidler; forskellige styrker af rengøringsmidler, forskellige anvendelser af disse rengøringsmidler. Vores eksponeringsniveauer varierer.
Det er også værd at bemærke, at vi ikke kun bruger flere husholdningsrengøringsmidler, inklusive blegemiddel, men vores holdning til den fysiske opgave med rengøring har også ændret sig. Vi bruger mindre tid på at gøre rent og tror i stedet på, at vi kan gøre rent lige så effektivt ved at smide kemikalier efter problemet. Vi vil straks putte blegemidlet i toilettet for at rense det i stedet for at rense det manuelt.
For det andet har vi forskellige følsomheder. De forskellige grader og dybder, som mennesker lider af astma, skyldes vores forskellige kropsmekanismer. Lungeskaden øger en persons risiko for astma, men de skal have en disposition for denne følsomhed.
Smerter, sult, kulde, træthed – vi oplever dem alle forskelligt. Hvad der kan være et kølerum for én person, kan være helt fint for en anden; En nat med søvnløshed kan efterlade én person udmattet, mens en anden kan klare sig uden at føle sig anderledes. Vores lunger fungerer på samme måde. Størrelsen, effektiviteten og følsomheden af vores lunger varierer. Enhver lungeskade ændrer effektivt stangens højde. Det reducerer deres ydeevne og kan derfor også reducere eksponeringen for et stof, som vi skal bruge for at udløse en astma-reaktion.
Vi bør også overveje, at en persons kost kan påvirke mængden af ammoniak i deres urin og derfor sætter dem i øget risiko for astma? Vi ved, at asparges har et højt indhold af ammoniak. Ligeledes kan dehydrering og bakterielle infektioner (især hos kvinder) øge ammoniakniveauet.
Hvad forårsager lungeskaden?
Vores lever omdanner ammoniak i vores krop til urinstof, som derefter udskilles i vores urin. Denne ammoniak i vores urin, når den blandes med natriumhypochlorit (blegemiddel), producerer chloraminer, som beskadiger vores lunger, når de indåndes.
Selvfølgelig er den dosis, vi udsættes for i vores daglige afvaskninger, lille, men stadig skadelig for os. Uanset hvad vi gør, hvis vi gør det ofte nok, vil det have en indflydelse.
Det er ligesom et solarie: for meget, for ofte og du risikerer at udvikle hudkræft. Gentagen udsættelse for kloraminer skader vores lungers funktion.
Hvorfor er astma så almindelig hos børn?
Børns lunger er meget mindre og mere følsomme, fordi de stadig er under udvikling. De er derfor mere modtagelige for skader.
Vi skal også overveje deres eksponering for chloraminerne.
Mange husstande tillader blegemidlet at trække i toilettet natten over. Den første, der står op om morgenen, er seks-årige Tommy, som pligtskyldigt går på toilettet og får et skud kloramin.
Drenge, der er mindre og står direkte over toiletkummen, får også en meget højere dosis kloramin og inhalerer derfor mere. Dette understøtter beviser for, at blandt børn lider flere drenge af astma end piger.
Skaderne er kumulative, så lungeskader bliver mere almindelige med alderen. Efterhånden som drenge vokser, reduceres deres nasale nærhed til chloramingas, mens kvinder sidder på toilettet, forbliver meget tættere på. Dette kan forklare, hvorfor flere kvinder udvikler astma end mænd, når de bliver ældre. Det kan også være vigtigt, let generaliseret og stereotypt, da kvinder har en tendens til at gøre størstedelen af toiletrensningen, at deres potentielle eksponering dermed er højere.
Er der andre kilder til chloramineksponering, der forårsager lungeskade?
Et lignende klorbaseret rengøringsmiddel bruges i svømmebassiner. Også her frigiver kloren kombineret med urin og sved en kloramingas, som folk så indånder. I en swimmingpool er enhver urin væsentligt fortyndet. Det er der dog stadig, og gentagen eksponering kan bidrage til lungeskader. Det er derfor, så mange svømmere lider af astma.
Hvordan skal vi forsøge at helbrede astma?
Vi skal først fjerne årsagen til problemet ved at sikre, at vi ikke ubevidst producerer og udsætter os selv for kloraminer. Dette forhindrer lungeskader og gør os mindre modtagelige for astma.
Med hensyn til korrigerende behandling og om vi kan helbrede mennesker, der allerede har astma, har vi brug for behandlinger, der enten har til formål at styrke lungerne eller behandlinger, der ændrer lungernes funktion, så de er mindre lydhøre over for astma-triggere. Lungens forsvarsmekanisme er designet til at holde øje med et specifikt angreb, men hvis triggerinvasionen sker via en anden rute, kan den gå ubemærket hen. Lungerne ville så ikke gå i defensiv lukning.
Denne teori om chloramin-indånding som årsag til astma kræver yderligere undersøgelse. Selvom der er klar mistanke, er det endnu ikke en vandtæt sag. Vi bør gøre alt, hvad vi kan for at afslutte denne sag.
Inspireret af Steve David Oxley