Astma on kontrolli alt väljas

Astma on kontrolli alt väljas

Ühendkuningriigis põeb astmat hämmastavalt 5,4 miljonit inimest. Astma on haigus, mis näib olevat osa tänapäeva lääne ühiskonnast ja mille levimus on alates 1970. aastatest kasvanud.

Kuigi astma suremus on vähenenud, on see ainult seetõttu, et astmat ravitakse nüüd paremini. Erinevad ravimeetodid on äärmuslikumate võimaluste kontrolli all hoidmisel palju tõhusamad. Siiski jääb astma haiguseks, millel võib olla laastav mõju igaühe elule.

Analüüs toob esile haiguse mõned olulised tahud:

• Pooled juhtudest esinevad alla 10-aastastel lastel.

• Selles vanuserühmas haigestub kaks korda rohkem mehi kui naisi.

• 60% haigestunud täiskasvanutest on naised.

• Kui vanemal on astma, on tema lapsel astma tekke tõenäosus ligikaudu kaks korda suurem kui lastel, kelle vanemad astmat ei põe.

• Lapsed, kes on sündinud leibkondades, kus kasutatakse puhastusvahendeid sagedamini, kannatavad kaks korda tõenäolisemalt püsiva vilistava hingamise all.

Praegu ei ole astma põhjuses selget süüdlast. Kahtlusaluseid on pakutud palju: reostus, suitsetamine, kaasaegne elamine, keskküte, kodutolm, trenn. Ükski neist ei ole astma algpõhjus – need kas vallandavad astmahoo või loovad astmahoo teket soodustavad keskkonnatingimused. Need ei ole astmaatikute peamine põhjus.

Siiski on võimalik süüdlane, kelle kohal ripub teatud kahtlus; mis on varem kaudselt seotud, kuid mida pole kunagi põhjalikult uuritud. Kuulamise käigus tahaksin käsitleda mitmeid põhiküsimusi.

Mis on põhjus, miks keegi põeb astmat?

Suhteliselt uus argument astma põhjuse kohta jälgib meie suurenenud puhastusvahendite kasutamist ja väidab, et meie üha steriilsemad kodud tähendavad, et me ei suuda arendada immuunsust, mille me varem bakteritega kokku puutudes omandasime.

Küll aga väidan, et probleem on palju otsesem.

Lühidalt öeldes tekib astma sellest, et valame tualetti alla valgendi (naatriumhüpoklorit); Jätame selle oma tööd tegema, mõnikord üleöö, siis kasutame tualetti liiga sageli ilma enne loputamata.

Uriini (ammoniaagiga) ja valgendi segu reageerib ja vabastab väikese annuse klooramiine, mida me sisse hingame ja kahjustame oma kopse.

Regulaarsel kordamisel muutub kahjustus märkimisväärseks.

Meie kahjustatud/nõrgenenud kopsud muutuvad vähem vastupidavaks ja keskkonna suhtes tundlikumaks. Päästikud, millele me varem poleks reageerinud, avaldavad meile ühtäkki suuremat mõju. Mõnede jaoks põhjustab kokkupuude nende vallandajatega astmahoo, kusjuures kahjustatud kopsude seisund muudab nad haavatavamaks sissehingatava õhu elementide rünnakute suhtes.

Jääb küsitavaks, kas kopsud on ka tegelikult kahjustatud või tekib neil lihtsalt suurenenud kaitsesüsteem, st reageerivad tajutavale ohule kiiremini. See võib olla oluline leid, kuna see määraks nende inimeste taastumise tee, kes juba põevad astmat. Kui see on esimene, tuleb kopsu füüsiliselt parandada; Viimasel juhul võib piisata ümberõppest või taastusravist.

Miks mõned inimesed kannatavad rohkem kui teised? Miks mõned inimesed kannatavad ja teised mitte?

On kaks peamist põhjust, miks kannatuste tase on erinev;

Esiteks on inimestel erinev kokkupuute tase. Ilmselgelt, mida suurem on kokkupuude, seda suurem on risk. Kodumajapidamises kasutatakse erinevas koguses puhastusvahendeid; erineva tugevusega puhastusvahendid, nende puhastusvahendite erinevad kasutusalad. Meie kokkupuutetasemed on erinevad.

Samuti väärib märkimist, et me ei kasuta mitte ainult rohkem majapidamises kasutatavaid puhastusvahendeid, sealhulgas valgendit, vaid ka meie suhtumine puhastamise füüsilisse ülesandesse on muutunud. Kulutame puhastamisele vähem aega ja selle asemel usume, et suudame puhastada sama tõhusalt, visates probleemile kemikaale. Me paneme valgendi käsitsi puhastamise asemel kohe tualetti, et seda puhastada.

Teiseks on meil erinevad tunded. Inimeste astma erineva raskusastme ja sügavuse põhjuseks on meie erinevad kehamehhanismid. Kopsukahjustus suurendab inimese astmariski, kuid tal peab olema eelsoodumus selle tundlikkuse suhtes.

Valu, nälg, külm, väsimus – me kõik kogeme neid erinevalt. See, mis võib olla ühe inimese jaoks külmkamber, võib teisele sobida. Öine unetus võib jätta ühe inimese kurnatuks, samas kui teine ​​saab hakkama ilma teistsuguseid tundeid tundmata. Meie kopsud töötavad sarnaselt. Meie kopsude suurus, efektiivsus ja tundlikkus on erinevad. Igasugune kopsukahjustus muudab tõhusalt lati kõrgust. See vähendab nende jõudlust ja võib seega vähendada kokkupuudet ainega, mida vajame astmareaktsiooni vallandamiseks.

Peaksime arvestama ka sellega, et inimese toitumine võib mõjutada ammoniaagi kogust uriinis ja suurendab seetõttu astmariski? Teame, et sparglis on palju ammoniaaki. Samuti võivad dehüdratsioon ja bakteriaalsed infektsioonid (eriti naistel) suurendada ammoniaagi taset.

Mis põhjustab kopsukahjustust?

Meie maks muudab meie kehas oleva ammoniaagi karbamiidiks, mis seejärel eritub meie uriiniga. See meie uriinis leiduv ammoniaak tekitab naatriumhüpokloritiga (valgendiga) segamisel kloramiine, mis sissehingamisel kahjustavad meie kopse.

Loomulikult on doos, millega me igapäevaste pesemiste ajal kokku puutume, pisike, kuid siiski meile kahjulik. Mida iganes me teeme, kui teeme seda piisavalt sageli, on sellel mõju.

See on nagu solaarium: liiga palju, liiga sageli ja teil on oht haigestuda nahavähki. Korduv kokkupuude klooramiinidega kahjustab meie kopsude tööd.

Miks on astma lastel nii levinud?

Laste kopsud on palju väiksemad ja tundlikumad, sest nad alles arenevad. Seetõttu on need kahjustustele vastuvõtlikumad.

Samuti peame arvestama nende kokkupuudet klooramiinidega.

Paljud majapidamised lubavad valgendil üleöö tualetis leotada. Esimesena tõuseb hommikul kuueaastane Tommy, kes läheb kohusetundlikult tualetti ja saab klooramiinisüsti.

Poisid, kes on väiksemad ja seisavad otse WC-poti kohal, saavad ka palju suurema annuse kloramiini ja hingavad seetõttu rohkem sisse. See kinnitab tõendeid selle kohta, et laste seas kannatab astma all rohkem poisse kui tüdrukuid.

Kahjustused on kumulatiivsed, seega muutuvad kopsukahjustused vanusega sagedasemaks. Poiste kasvades väheneb nende nasaalne lähedus klooramiinigaasile, samas kui emased istuvad tualettruumis, jäävad nad palju lähemale. See võib seletada, miks vananedes tekib astma rohkem naistel kui meestel. Samuti võib olla oluline, et veidi üldistatult ja stereotüüpselt, kuna naised kipuvad enamikku tualettruumi puhastama, on nende võimalik kokkupuude sellega suurem.

Kas on muid kopsukahjustusi põhjustavaid klooramiiniga kokkupuute allikaid?

Sarnast klooripõhist puhastusvahendit kasutatakse basseinides. Ka siin eraldub uriini ja higiga kombineeritud kloor kloramiingaasi, mida inimesed seejärel sisse hingavad. Ujumisbasseinis on igasugune uriin oluliselt lahjendatud. Siiski on see endiselt olemas ja korduv kokkupuude võib kaasa aidata kopsukahjustustele. Seetõttu kannatavad paljud ujujad astma all.

Kuidas peaksime püüdma astmat ravida?

Peame esmalt kõrvaldama probleemi põhjuse, tagades, et me ei tooda teadmatult kloramiine ega puutu kokku nendega. See hoiab ära kopsukahjustused ja muudab meid astmale vähem vastuvõtlikuks.

Seoses korrigeeriva raviga ja sellega, kas me suudame juba astma põdevaid inimesi ravida või mitte, vajame ravi, mille eesmärk on kas tugevdada kopse, või ravimeid, mis muudavad kopsude funktsiooni nii, et need ei reageeri astma vallandajatele vähem. Kopsu kaitsemehhanism on loodud jälgima konkreetset rünnakut, kuid kui päästik invasioon toimub mõne muu marsruudi kaudu, võib see jääda märkamatuks. Kopsud ei läheks siis kaitsvasse sulgemisse.

See klooramiini sissehingamise teooria astma põhjusena nõuab täiendavat uurimist. Kuigi on selge kahtlus, pole see veel vettpidav juhtum. Peaksime tegema kõik endast oleneva, et see juhtum lõpetada.

Inspireeritud Steve David Oxleyst