Astma er ute av kontroll

Astma er ute av kontroll

Svimlende 5,4 millioner mennesker i Storbritannia lider av astma. Astma er en sykdom som ser ut til å være en del av det moderne vestlige samfunn og hvis utbredelse har økt siden 1970-tallet.

Selv om astmadødsraten har gått ned, er dette bare fordi astma nå er bedre behandlet. De ulike behandlingene er mye mer effektive til å kontrollere de mer ekstreme mulighetene. Astma er imidlertid fortsatt en sykdom som kan ha en ødeleggende innvirkning på noens liv.

Analysen fremhever noen viktige fasetter ved sykdommen:

• Halvparten av alle tilfeller forekommer hos barn under 10 år.

• I denne aldersgruppen er dobbelt så mange menn som kvinner rammet.

• 60 % av berørte voksne er kvinner.

• Hvis en forelder har astma, har barnet omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle astma som barn hvis foreldre ikke har astma.

• Barn født i husholdninger som bruker rengjøringsmidler oftere har dobbelt så stor sannsynlighet for å lide av vedvarende hvesing.

Det er foreløpig ingen klar skyldige med hensyn til årsaken til astma. Mange mistenkte har blitt foreslått: forurensning, røyking, moderne livsstil, sentralvarme, husstøv, trening. Ingen av disse er grunnårsaken til astma - de utløser enten et astmaanfall eller skaper miljøforholdene som bidrar til et astmaanfall. De er ikke hovedårsaken til astmatikere.

Det er imidlertid en mulig skyldig med en viss mistanke hengende over seg; en som tidligere har vært indirekte implisert, men som aldri har blitt nærmere undersøkt. Under høringen ønsker jeg å ta opp en rekke sentrale spørsmål.

Hva er årsaken til at noen lider av astma?

Et relativt nytt argument om årsaken til astma observerer vår økte bruk av rengjøringsprodukter og argumenterer for at våre stadig mer sterile hjem betyr at vi ikke er i stand til å utvikle immuniteten vi tidligere fikk gjennom eksponering for bakterier.

Jeg vil imidlertid påstå at problemet er mye mer direkte.

Kort sagt, astma oppstår fordi vi heller blekemiddel (natriumhypokloritt) ned i toalettet; Vi lar den gjøre jobben sin, noen ganger over natten, så bruker vi toalettet for ofte uten å skylle først.

Blandingen av urin (med ammoniakk) og blekemiddel reagerer og frigjør en liten dose kloraminer, som vi inhalerer og skader lungene våre.

Hvis det gjentas regelmessig, blir skaden betydelig.

Våre skadede/svekkede lunger blir mindre robuste og mer følsomme for miljøet vårt. Triggere som vi ikke ville ha reagert på før har plutselig større innvirkning på oss. For noen fører eksponering for disse triggerne til et astmaanfall, med den berørte tilstanden til lungene deres som gjør dem mer sårbare for angrep fra elementer i luften de puster inn.

Det er fortsatt tvilsomt om lungene faktisk er skadet eller om de bare utvikler et økt forsvarssystem, dvs. reagerer raskere på en opplevd trussel. Dette kan være et viktig funn da det vil bestemme veien til bedring for de menneskene som allerede lider av astma. Hvis det er førstnevnte, må lungen repareres fysisk; Hvis det siste er tilfelle, kan omskolering eller rehabilitering være tilstrekkelig.

Hvorfor lider noen mennesker mer enn andre? Hvorfor lider noen mennesker og andre ikke?

Det er to grunnleggende grunner til at det er ulike nivåer av lidelse;

For det første har folk forskjellige nivåer av eksponering. Selvfølgelig, jo høyere eksponering, jo høyere risiko. Husholdninger bruker forskjellige mengder rengjøringsmidler; ulike styrker av rengjøringsmidler, ulik bruk av disse rengjøringsmidlene. Eksponeringsnivåene våre varierer.

Det er også verdt å merke seg at vi ikke bare bruker flere husholdningsrengjøringsmidler, inkludert blekemiddel, men holdningene våre til den fysiske oppgaven med rengjøring har også endret seg. Vi bruker mindre tid på rengjøring og tror i stedet at vi kan rengjøre like effektivt ved å kaste kjemikalier på problemet. Vi vil umiddelbart legge blekemiddelet i toalettet for å rengjøre det i stedet for å rengjøre det manuelt.

For det andre har vi forskjellige følsomheter. De ulike gradene og dybdene som mennesker lider av astma skyldes våre forskjellige kroppsmekanismer. Lungeskaden øker en persons risiko for astma, men de må ha en disposisjon for denne følsomheten.

Smerter, sult, kulde, tretthet – vi opplever alle forskjellig. Det som kan være et kjølerom for én person kan være helt greit for en annen; En natt med søvnløshet kan gjøre en person utslitt mens en annen kan takle det uten å føle seg annerledes. Lungene våre fungerer på samme måte. Størrelsen, effektiviteten og følsomheten til lungene våre varierer. Enhver lungeskade endrer effektivt høyden på stangen. Det reduserer ytelsen deres og kan derfor også redusere eksponeringen for et stoff som vi trenger for å utløse en astma-reaksjon.

Vi bør også vurdere at en persons kosthold kan påvirke mengden av ammoniakk i urinen og dermed gir dem økt risiko for astma? Vi vet at asparges inneholder mye ammoniakk. På samme måte kan dehydrering og bakterielle infeksjoner (spesielt hos kvinner) øke ammoniakknivået.

Hva forårsaker lungeskaden?

Leveren vår omdanner ammoniakk i kroppen vår til urea, som deretter skilles ut i urinen vår. Denne ammoniakken i urinen vår, når den blandes med natriumhypokloritt (blekemiddel), produserer kloraminer, som skader lungene våre ved innånding.

Selvfølgelig er dosen vi utsettes for i våre daglige avvaskninger bittesmå, men fortsatt skadelig for oss. Uansett hva vi gjør, hvis vi gjør det ofte nok, vil det ha en innvirkning.

Det er som et solarium: for mye, for ofte og du risikerer å utvikle hudkreft. Gjentatt eksponering for kloraminer skader funksjonen til lungene våre.

Hvorfor er astma så vanlig hos barn?

Barnas lunger er mye mindre og mer følsomme fordi de fortsatt utvikler seg. De er derfor mer utsatt for skade.

Vi må også vurdere deres eksponering for kloraminer.

Mange husholdninger lar blekemiddelet trekke i toalettet over natten. Den første som står opp om morgenen er seks år gamle Tommy, som pliktoppfyllende går på toalettet og får en sprøyte kloramin.

Gutter som er mindre og står rett over toalettskålen får også en mye høyere dose kloramin og inhalerer derfor mer. Dette støtter bevis på at blant barn er det flere gutter som lider av astma enn jenter.

Skaden er kumulativ, så lungeskader blir mer vanlig med alderen. Når gutter vokser, reduseres deres nasale nærhet til kloramingass, mens kvinner sitter på toalettet, forblir mye nærmere. Dette kan forklare hvorfor flere kvinner utvikler astma enn menn når de blir eldre. Det kan også være viktig at, litt generalisert og stereotypt, siden kvinner har en tendens til å gjøre mesteparten av toalettrengjøring, deres potensielle eksponering dermed er høyere.

Er det andre kilder til kloramineksponering som forårsaker lungeskade?

Et lignende klorbasert rengjøringsmiddel brukes i svømmebassenger. Også her frigjør klor kombinert med urin og svette en kloramingass, som folk deretter inhalerer. I et svømmebasseng fortynnes eventuell urin betydelig. Men den er der fortsatt og gjentatt eksponering kan bidra til lungeskader. Dette er grunnen til at så mange svømmere lider av astma.

Hvordan skal vi prøve å kurere astma?

Vi må først eliminere årsaken til problemet ved å sikre at vi ikke ubevisst produserer og utsetter oss for kloraminer. Dette forhindrer lungeskader og gjør oss mindre utsatt for astma.

Når det gjelder korrigerende behandling og om vi kan kurere personer som allerede har astma eller ikke, trenger vi behandlinger som enten har som mål å styrke lungene eller behandlinger som endrer lungenes funksjon slik at de reagerer mindre på astmautløsere. Lungens forsvarsmekanisme er designet for å se etter et spesifikt angrep, men hvis triggerinvasjonen skjer via en annen rute, kan den gå ubemerket hen. Lungene ville da ikke gå inn i defensiv lukking.

Denne teorien om kloramininnånding som årsak til astma krever ytterligere undersøkelser. Selv om det er klar mistanke, er det ennå ikke en vanntett sak. Vi bør gjøre alt vi kan for å avslutte denne saken.

Inspirert av Steve David Oxley