Astma je ušla izpod nadzora

Astma je ušla izpod nadzora

Osupljivih 5,4 milijona ljudi v Združenem kraljestvu trpi za astmo. Astma je bolezen, za katero se zdi, da je del sodobne zahodne družbe in katere razširjenost narašča od sedemdesetih let prejšnjega stoletja.

Čeprav se je stopnja umrljivosti zaradi astme zmanjšala, je to samo zato, ker se astma zdaj bolje zdravi. Različna zdravljenja so veliko bolj učinkovita pri obvladovanju ekstremnejših možnosti. Vendar pa astma ostaja bolezen, ki lahko uničujoče vpliva na vsakogar.

Analiza poudarja nekatere pomembne vidike bolezni:

• Polovica vseh primerov se pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let.

• V tej starostni skupini je prizadetih dvakrat več moških kot žensk.

• 60 % prizadetih odraslih je žensk.

• Če ima starš astmo, je pri njegovem otroku približno dvakrat večja verjetnost, da bo zbolel za astmo, kot pri otrocih, katerih starši nimajo astme.

• Otroci, rojeni v gospodinjstvih, ki pogosteje uporabljajo čistila, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo trpeli za dolgotrajnim piskajočim dihanjem.

Trenutno ni jasnega krivca za vzrok astme. Predlaganih je bilo veliko osumljencev: onesnaženje, kajenje, sodobno življenje, centralno ogrevanje, hišni prah, telovadba. Nobeden od teh ni temeljni vzrok za astmo – bodisi sprožijo napad astme bodisi ustvarijo okoljske razmere, ki so ugodne za napad astme. Niso glavni vzrok za astmatike.

Vendar obstaja možen krivec, nad katerim visi nekaj suma; tisti, ki je bil že prej posredno vpleten, vendar ni bil nikoli natančno raziskan. Med zaslišanjem bi rad obravnaval številna ključna vprašanja.

Kaj je razlog, da nekdo zboli za astmo?

Relativno nov argument o vzroku astme opaža našo povečano uporabo čistil in trdi, da naši vse bolj sterilni domovi pomenijo, da ne moremo razviti imunosti, ki smo jo prej pridobili z izpostavljenostjo bakterijam.

Vendar trdim, da je problem veliko bolj neposreden.

Skratka, do astme pride, ker v straniščno školjko zlijemo belilo (natrijev hipoklorit); Pustimo ga, da opravi svoje delo, včasih čez noč, nato pa prepogosto uporabimo stranišče brez predhodnega izplakovanja.

Mešanica urina (z amoniakom) in belila reagira in sprosti majhno dozo kloraminov, ki jih vdihnemo in poškodujejo pljuča.

Če se redno ponavlja, postane škoda velika.

Naša poškodovana/oslabljena pljuča postanejo manj robustna in bolj občutljiva na okolje. Sprožilci, na katere prej ne bi reagirali, imajo na nas nenadoma večji vpliv. Pri nekaterih izpostavljenost tem sprožilcem povzroči napad astme, zaradi česar so zaradi prizadetega stanja njihovih pljuč bolj ranljivi za napad elementov v zraku, ki ga dihajo.

Ostaja vprašljivo, ali so pljuča dejansko poškodovana ali le razvijejo povečan obrambni sistem, torej se hitreje odzovejo na zaznano grožnjo. To bi lahko bila pomembna ugotovitev, saj bi določila pot do okrevanja za tiste ljudi, ki že trpijo za astmo. Če je prvo, je treba pljuča fizično popraviti; V slednjem primeru morda zadostuje prekvalifikacija ali rehabilitacija.

Zakaj nekateri ljudje trpijo bolj kot drugi? Zakaj nekateri ljudje trpijo, drugi pa ne?

Obstajata dva osnovna razloga, zakaj obstajajo različne stopnje trpljenja;

Prvič, ljudje imamo različne stopnje izpostavljenosti. Očitno je, da večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje. Gospodinjstva uporabljajo različne količine čistil; različne jakosti čistilnih sredstev, različne uporabe teh čistilnih sredstev. Naše stopnje izpostavljenosti se razlikujejo.

Omeniti velja tudi, da ne le, da uporabljamo več čistil za gospodinjstvo, vključno z belilom, ampak se je spremenil tudi naš odnos do fizične naloge čiščenja. Za čiščenje porabimo manj časa in namesto tega verjamemo, da lahko čistimo enako učinkovito, če težavo uporabimo s kemikalijami. Takoj bomo dali belilo v stranišče, da ga očistimo, namesto da bi ga čistili ročno.

Drugič, imamo različne občutljivosti. Različne stopnje in globine, do katerih ljudje trpijo za astmo, so posledica različnih telesnih mehanizmov. Poškodba pljuč poveča tveganje za astmo, vendar mora imeti oseba nagnjenost k tej občutljivosti.

Bolečina, lakota, mraz, utrujenost – vsi jih doživljamo drugače. Kar je lahko hladilna soba za eno osebo, je lahko popolnoma v redu za drugo; Noč nespečnosti lahko eno osebo izčrpa, medtem ko se druga lahko spopade, ne da bi se počutila drugače. Naša pljuča delujejo podobno. Velikost, učinkovitost in občutljivost naših pljuč se razlikujejo. Vsaka poškodba pljuč učinkovito spremeni višino palice. Zmanjša njihovo delovanje in zato lahko tudi zmanjša izpostavljenost snovi, ki jo potrebujemo za sprožitev astmatične reakcije.

Upoštevati moramo tudi, da lahko posameznikova prehrana vpliva na količino amoniaka v urinu in zato poveča tveganje za astmo? Vemo, da šparglji vsebujejo veliko amoniaka. Podobno lahko dehidracija in bakterijske okužbe (zlasti pri ženskah) povečajo raven amoniaka.

Kaj povzroča poškodbe pljuč?

Naša jetra pretvorijo amoniak v našem telesu v sečnino, ki se nato izloči z urinom. Ta amoniak v našem urinu, ko ga pomešamo z natrijevim hipokloritom (belilo), proizvaja kloramine, ki poškodujejo naša pljuča pri vdihavanju.

Seveda je odmerek, ki smo mu izpostavljeni pri vsakodnevnem umivanju, majhen, a še vedno za nas škodljiv. Karkoli počnemo, če to počnemo dovolj pogosto, bo imelo učinek.

To je kot solarij: preveč, prepogosto in tvegate razvoj kožnega raka. Ponavljajoča se izpostavljenost kloraminom poškoduje delovanje naših pljuč.

Zakaj je astma tako pogosta pri otrocih?

Otroška pljuča so veliko manjša in bolj občutljiva, saj se še razvijajo. Zato so bolj dovzetni za poškodbe.

Upoštevati moramo tudi njihovo izpostavljenost kloraminom.

Številna gospodinjstva pustijo, da se belilo čez noč namoči v stranišču. Prvi zjutraj vstane šestletni Tommy, ki vestno odide na stranišče in dobi injekcijo kloramina.

Fantje, ki so manjši in stojijo neposredno nad straniščno školjko, prejmejo tudi veliko večjo dozo kloramina in zato več vdihavajo. To potrjuje dokaze, da med otroki več dečkov trpi za astmo kot deklic.

Poškodba je kumulativna, zato je s starostjo poškodba pljuč pogostejša. Ko dečki rastejo, se njihova nosna bližina plinu kloraminu zmanjša, medtem ko samice sedijo na stranišču, ostanejo veliko bližje. To lahko pojasni, zakaj s staranjem več žensk razvije astmo kot moški. Morda je tudi pomembno, da je, rahlo posplošeno in stereotipno, ker ženske večinoma čistijo stranišča, zato njihova potencialna izpostavljenost večja.

Ali obstajajo drugi viri izpostavljenosti kloraminu, ki povzročajo poškodbe pljuč?

Podobno čistilo na osnovi klora se uporablja v bazenih. Tudi tukaj klor v kombinaciji z urinom in znojem sprošča plin kloramin, ki ga ljudje nato vdihavajo. V bazenu je morebitni urin znatno razredčen. Vendar je še vedno tam in ponavljajoča se izpostavljenost lahko prispeva k poškodbi pljuč. Zato toliko plavalcev trpi za astmo.

Kako naj poskušamo pozdraviti astmo?

Najprej moramo odpraviti vzrok težave tako, da zagotovimo, da nevede ne proizvajamo in se izpostavljamo kloraminom. S tem preprečimo poškodbe pljuč in smo manj dovzetni za astmo.

Kar zadeva korektivno zdravljenje in ali lahko ozdravimo ljudi, ki že imajo astmo, potrebujemo zdravljenje, katerega cilj je okrepiti pljuča, ali zdravljenje, ki spremeni delovanje pljuč, tako da so manj odzivna na sprožilce astme. Obrambni mehanizem pljuč je zasnovan tako, da opazuje določen napad, a če do sprožilnega vdora pride po drugi poti, lahko ostane neopažen. Pljuča potem ne bi šla v obrambno zaprtje.

Ta teorija o vdihavanju kloramina kot vzroku za astmo zahteva nadaljnje preiskave. Čeprav obstaja jasen sum, še ni neprepusten primer. Narediti moramo vse, da zaključimo ta primer.

Navdihnil Steve David Oxley