يمكن أن تكون بعض شبكات الدماغ أهدافًا محتملة لعلاجات التعديل العصبي لعلاج الاكتئاب

يمكن أن تكون بعض شبكات الدماغ أهدافًا محتملة لعلاجات التعديل العصبي لعلاج الاكتئاب

حددت دراسة جديدة تربط موقع إصابة الدماغ بمستوى الاكتئاب لدى المرضى بعد الإصابة شبكتين دماغيتين متميزتين؛ ارتبط أحدهما بزيادة أعراض الاكتئاب والآخر ارتبط بانخفاض أعراض الاكتئاب. تعتمد الدراسة واسعة النطاق، التي أجراها باحثون في جامعة أيوا للرعاية الصحية، على النتائج السابقة وتشير إلى أن شبكات الدماغ هذه يمكن أن تكون أهدافًا محتملة لعلاجات التعديل العصبي لعلاج الاكتئاب.

تظهر علاجات التعديل العصبي مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز العميق للدماغ كعلاجات غير دوائية جديدة لاضطرابات المزاج. ومع ذلك، فإن فهم مناطق الدماغ التي يجب استهدافها لتحقيق أفضل تأثير علاجي لا يزال محدودًا.

وتستند النتائج الجديدة، التي نشرت في مجلة Brain، إلى دراسات تصوير الدماغ ونتائج الاكتئاب لدى 526 مريضا عانوا من إصابات دماغية محلية بسبب سكتة دماغية أو أي نوع آخر من إصابات الدماغ المؤلمة. سمح التحليل الإحصائي التفصيلي لبيانات المرضى للباحثين بربط مواقع آفات الدماغ بمستوى الاكتئاب الذي يعاني منه مرضى الاكتئاب في الأشهر التالية لإصابة الدماغ.

لقد وجدنا بعض النتائج المثيرة للاهتمام حقًا والتي تحدد هياكل معينة في الدماغ كانت مرتبطة بمستويات أعلى من اكتئاب ما بعد الإصابة، ومن المثير للدهشة أننا وجدنا أيضًا بعض المناطق التي كانت مرتبطة بمستويات أقل من المتوسط ​​من اكتئاب ما بعد الإصابة.

نيكولاس تراب، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في الطب النفسي في جامعة آيوا والمؤلف الرئيسي للدراسة

شبكات المخاطر والمرونة في الاكتئاب

لفهم كيفية ارتباط هذه الهياكل، استخدم الباحثون بيانات من فحوصات الدماغ الوظيفية لمتطوعين أصحاء، ثم وجدوا أن مناطق الخطر والمرونة لم تكن منتشرة بشكل عشوائي في جميع أنحاء الدماغ. وبدلاً من ذلك، تزامنت المناطق الأكثر ارتباطًا بزيادة الاكتئاب مع عقد ما يسمى بشبكة البروز، التي تشارك في إعادة توجيه المهام، والانتباه، ومعالجة المشاعر.

في المقابل، كانت المناطق ذات المرونة القصوى، والتي ارتبطت بقدر أقل من الاكتئاب، جزءًا من شبكة تُعرف باسم شبكة الوضع الافتراضي، والتي يُعتقد أنها تشارك في الاستبطان أو التفكير المرجعي الذاتي.

يقول تراب، وهو أيضًا عضو في معهد آيوا لعلم الأعصاب: "لقد أظهرت الدراسات السابقة أن العقد في هذه الشبكة قد تكون مفرطة النشاط لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب والذين يكونون عرضة للاجترار". "من الممكن أن تؤدي الآفات الموجودة داخل هذه الشبكة إلى تغيير هذه الدوائر بحيث يقل عدد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب."

كان لدى المرضى الذين لم تقع آفاتهم الدماغية في أي من الشبكتين درجات اكتئاب متوسطة بعد إصابة الدماغ وشكلوا مجموعة مقارنة في الدراسة.

القوة في الأرقام

يعد النهج الأولي لرسم خرائط الآفة الذي استخدمه تراب وزملاؤه أداة قوية لاستنتاج ما إذا كانت منطقة الدماغ مطلوبة للسلوك أو العاطفة أو القدرة المعرفية. إذا أدى الضرر الذي لحق بمنطقة معينة إلى فقدان القدرة، فمن المرجح أن تكون المنطقة مطلوبة للقدرة. ومع ذلك، فإن تحديد التأثير عندما يتم توزيع المناطق عبر شبكة في الدماغ يتطلب بيانات من العديد من المرضى، الأمر الذي ربما أعاق الدراسات الأصغر السابقة.

تمكن تراب وفريقه من إجراء دراستهم بفضل سجلين كبيرين للمرضى: سجل المرضى العصبيين في آيوا في جامعة آيوا، ودراسة إصابات الرأس في فيتنام، التابعة للباحثين في جامعة نورث وسترن.

يقول تراب: «لكي تكون قادرًا على تحديد مناطق الدماغ هذه، من الضروري حقًا أن تكون قادرًا على فحص عينة كبيرة». "إن تجنيد هؤلاء المرضى وجمع البيانات اللازمة يمثل تحديًا كبيرًا. إن الجهود التي استمرت لعقود هنا في جامعة أيوا (إنشاء والحفاظ على سجل مرضى الأعصاب في أيوا) تضعنا في وضع جيد لإجراء هذه الأنواع من الدراسات."

أهداف جديدة محتملة للتعديل العصبي

ويأمل تراب أن تؤدي النتائج إلى تحسين فهم أسباب الاكتئاب وربما تؤدي إلى علاجات أفضل.

"قد يفتح هذا الباب أمام دراسات محتملة تبحث في التحفيز العميق للدماغ أو أشكال التحفيز غير الجراحية مثل TMS، حيث قد نكون قادرين على تعديل مناطق أو شبكات محددة في الدماغ حددناها لإنتاج تأثير مضاد للاكتئاب." أو ربما تأثيرات علاجية أخرى.

بالإضافة إلى تراب، ضم فريق بحث واجهة المستخدم أيضًا آرون بويز، وجويل بروس، وكينيث مانزيل، ودان ترانيل من قسم واجهة المستخدم لعلم الأعصاب، وجوردان غرافمان من Shirley Ryanability Lab في كلية فاينبرج للطب بجامعة نورث وسترن في شيكاغو.

تم تمويل الدراسة جزئياً من المنح المقدمة من المعهد الوطني للصحة العقلية، والمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، ومؤسسة كيوانيس لأبحاث العلوم العصبية.

مصدر:

جامعة أيوا للرعاية الصحية

مرجع:

تراب، إن تي، وآخرون. (2022) رسم خرائط واسعة النطاق لأعراض الآفة في الاكتئاب يحدد مناطق الدماغ المعرضة للخطر والمرونة. مخ. doi.org/10.1093/brain/awac361.

.