Tam tikri smegenų tinklai gali būti potencialūs neuromoduliacinės terapijos tikslai depresijai gydyti

Tam tikri smegenų tinklai gali būti potencialūs neuromoduliacinės terapijos tikslai depresijai gydyti

Naujas tyrimas, siejantis smegenų sužalojimo vietą su depresijos lygiu pacientams po traumos, nustatė du skirtingus smegenų tinklus; vienas buvo susijęs su padidėjusiais depresijos simptomais, o kitas – su sumažėjusiais depresijos simptomais. Didelio masto tyrimas, kurį atliko Ajovos sveikatos priežiūros universiteto mokslininkai, remiasi ankstesnėmis išvadomis ir rodo, kad šie smegenų tinklai gali būti potencialūs neuromoduliacinės terapijos tikslai depresijai gydyti.

Neuromoduliacinė terapija, tokia kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija arba gilioji smegenų stimuliacija, atsiranda kaip naujas nemedikamentinis nuotaikos sutrikimų gydymo būdas. Tačiau supratimas, į kurias smegenų sritis nukreipti, kad būtų pasiektas geriausias gydomasis poveikis, vis dar yra ribotas.

Naujos išvados, paskelbtos žurnale Brain, pagrįstos smegenų vaizdavimo tyrimais ir depresijos rezultatais, gautais iš 526 pacientų, patyrusių vietinių smegenų sužalojimų dėl insulto ar kitokio tipo trauminio smegenų pažeidimo. Išsami statistinė pacientų duomenų analizė leido mokslininkams susieti smegenų pažeidimų vietas su depresijos lygiu, kurį pacientai patyrė per kelis mėnesius po smegenų sužalojimo.

Mes radome keletą tikrai įdomių rezultatų, nustatančių specifines smegenų struktūras, kurios buvo susijusios su didesniu depresijos lygiu po pažeidimo, ir stebėtinai radome kai kurias sritis, kurios buvo susijusios su mažesniu nei vidutinis depresijos lygis po pažeidimo.

Nicholas Trapp, MD, UI psichiatrijos docentas ir pagrindinis tyrimo autorius

Rizikos ir atsparumo tinklai sergant depresija

Norėdami suprasti, kaip šios struktūros yra sujungtos, mokslininkai naudojo sveikų savanorių funkcinių smegenų skenavimo duomenis ir tada nustatė, kad rizikos ir atsparumo sritys nebuvo atsitiktinai išsklaidytos smegenyse. Vietoj to, regionai, labiausiai susiję su didėjančia depresija, sutapo su vadinamojo išskirtinumo tinklo mazgais, kurie yra susiję su užduočių perorientavimu, dėmesio ir emocijų apdorojimu.

Priešingai, didžiausio atsparumo sritys, kurios buvo susijusios su mažesne depresija, buvo tinklo, žinomo kaip numatytojo režimo tinklas, dalis, kuris, kaip manoma, yra įtrauktas į savistabą arba į save nukreiptą mąstymą.

„Ankstesni tyrimai parodė, kad šio tinklo mazgai gali būti hiperaktyvūs žmonėms, sergantiems depresija ir linkusiems į atrajojimą“, - sako Trappas, kuris taip pat yra Ajovos Neurologijos instituto narys. "Gali būti, kad pažeidimai šiame tinkle pakeis šią grandinę, todėl žmonės praneša apie mažiau depresiją."

Pacientai, kurių smegenų pažeidimai nepateko į nė vieną tinklą, po smegenų sužalojimo turėjo vidutinius depresijos balus ir sudarė palyginimo grupę tyrime.

Stiprybė skaičiais

Trappo ir jo kolegų naudojamas pradinis pažeidimų kartografavimo metodas yra galingas įrankis, leidžiantis daryti išvadą, ar smegenų sritis reikalinga elgesiui, emocijoms ar pažinimo gebėjimams. Jei sugadinus konkrečią sritį prarandamas gebėjimas, greičiausiai ši sritis yra reikalinga gebėjimui. Tačiau norint nustatyti poveikį, kai regionai yra paskirstyti visame smegenų tinkle, reikalingi daugelio pacientų duomenys, o tai galėjo trukdyti ankstesniems mažesniems tyrimams.

Trappas ir jo komanda galėjo atlikti tyrimą dėl dviejų didelių pacientų registrų: Ajovos neurologinių pacientų registro UI ir Vietnamo galvos sužalojimo tyrimo, kuris yra susijęs su Šiaurės Vakarų universiteto mokslininkais.

„Kad galėtume nustatyti šiuos smegenų regionus, tikrai būtina turėti galimybę ištirti didelį mėginį“, – sako Trappas. "Tai didelis iššūkis įdarbinti šiuos pacientus ir rinkti reikiamus duomenis. Dešimtmečius trukusios pastangos čia, Ajovos universitete (steigiant ir prižiūrint Ajovos neurologinių pacientų registrą), leidžia mums atlikti tokio tipo tyrimus."

Galimi nauji neuromoduliacijos tikslai

Trappas tikisi, kad išvados pagerins depresijos priežasčių supratimą ir galbūt paskatins geresnius gydymo būdus.

„Tai galėtų atverti duris galimiems tyrimams, susijusiems su giliąja smegenų stimuliacija arba neinvazinėmis stimuliavimo formomis, tokiomis kaip TMS, kur galime moduliuoti specifines smegenų sritis ar tinklus, kuriuos nustatėme, kad sukurtume antidepresinį poveikį. ar galbūt kitas gydomasis poveikis“, – sako jis.

Be Trappo, UI tyrimų grupėje taip pat buvo Aaronas Boesas, Joelis Brussas, Kennethas Manzelis ir Danas Tranelis iš UI Neurologijos katedros bei Jordanas Grafmanas iš Shirley Ryan AbilityLab Feinbergo medicinos mokykloje Šiaurės vakarų universitete Čikagoje.

Tyrimą iš dalies finansavo Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas ir Kiwanis Neuroscience Research Foundation.

Šaltinis:

Ajovos universiteto sveikatos priežiūra

Nuoroda:

Trapp, N.T. ir kt. (2022) Didelio masto depresijos pažeidimo simptomų kartografavimas nustato smegenų sritis, kuriose yra rizika ir atsparumas. Smegenys. doi.org/10.1093/brain/awac361.

.